一些好处,与心脏衰竭的替代药物潜在风险

有些益处和潜在的严重风险当心力衰竭患者使用补充和替代医学(CAM),管理症状,所以涉及卫生保健团队对安全很重要,根据一项新的美国心脏协会科学协会的旗舰今天发表的声明中,同行评审的期刊上发表循环。

估计有600万人在美国20岁以上心脏衰竭,这种情况发生于心不正常运作。声明”,补充和替代药物管理的心脏衰竭,”评估的有效性和安全性凸轮疗法用于治疗心力衰竭。根据声明,据估计,超过30%的心力衰竭患者补充和在美国使用替代药物。

声明定义了补充和替代医学疗法医疗实践补充和方法,不符合传统的标准,以证据为基础的实践指南。补充和替代产品可用在药店没有处方或医疗指导,健康食品商店和在线零售商。

“这些产品不是联邦政府监管,可供消费者无需证明疗效或安全性达到同样的标准处方药科学声明编写委员会主席说:“谢丽尔l . Chow Pharm.D。FAHA,药房实践和管理副教授西方健康科学大学波莫纳,加州和医学副临床教授在加州大学欧文。“人们很少告诉他们的卫生保健团队使用的补充或其他替代疗法除非特别要求,他们可能不知道的可能性与处方药物的相互作用或其他对健康的影响。不受监管的结合,易达到的治疗和缺乏耐心的披露造成很大伤害的潜力。”

补充和替代疗法的例子心力衰竭患者Co-Q10等可能使用包括补充维生素D,银杏,葡萄柚汁,魔鬼的爪,酒精,芦荟和咖啡因,或实践,如瑜伽和太极。声明写作小组审查研究发表在2021年11月之前凸轮在心力衰竭患者。

声明写建议卫生保健专业人员要求他们的心力衰竭患者在每个医疗访问关于补充和替代疗法的使用和讨论潜在的药物相互作用,凸轮的好处和潜在的副作用。此外,他们认为,药剂师都包含在多学科医疗团队提供关于使用协商补充和替代疗法的人心脏衰竭。

心力衰竭患者可能受益的替代疗法包括:

• 鱼油ω- 3多不饱和脂肪酸(PUFA)中最有力的证据补充和替代代理在心力衰竭患者临床益处,可以安全地使用,适度,与他们协商医疗团队。欧米伽- 3 PUFA有关患心力衰竭的风险较低,对于那些已经心力衰竭,心脏的泵送能力的改善。似乎有剂量增加心房纤颤(不规则心律),所以剂量的4克或更多应该避免。
• 瑜伽和太极,除了标准的治疗,可能有助于提高运动耐量和生活质量和减少血压。

与此同时,一些治疗方法被发现有不良影响,如交互与常见的心力衰竭药物和改变心脏收缩、血压、电解质和液体级别:

• 虽然低血液中维生素D水平与心力衰竭的结果更糟,补充并没有显示效果,当用心力衰竭可能有害的药物,如地高辛、钙通道阻滞剂和利尿剂。
• 药草补充剂蓝升麻,从开花植物的根在硬木森林,发现可能导致快速心率叫做心动过速,高血压、胸痛和可能会增加血糖。它也可能降低药物治疗的效果高血压和2型糖尿病。
• 铃兰,根,茎和花是用于补充,长期以来一直用于轻度心力衰竭因为它包含活性化学物质相似,但强大的比,心力衰竭药物地高辛。可能是有害的,当被引起钾水平非常低,与地高辛条件称为低钾血。铃兰也可能导致不规则的心跳,混乱和疲劳。

其他疗法已被证明无效的基于当前的数据,或混合的结果,强调病人的重要性与医疗保健专业任何处方治疗:

• 常规硫胺素补充并不是证明是有效的心力衰竭的治疗除非有人这个特定的营养缺乏。
• 对酒精的研究不同,一些数据显示,中度饮酒数量(每天1 - 2杯)与防止心力衰竭,而习惯性饮酒或摄入大量有毒的心脏肌肉和导致心脏衰竭。
• 有混合研究维生素e可能有一些好处与保存射血分数降低心力衰竭的风险,一种心脏衰竭的左心室无法正常心跳之间充满血液。然而,它也伴随着风险增加心脏衰竭患者的住院治疗。
• Co-Q10或辅酶Q10,是一种抗氧化剂在器官中发现少量肉类,油性鱼类和豆油,通常作为膳食补充剂。小研究显示它可能有助于改善心力衰竭类,症状和生活质量,但是,它可能与血压降低和抗凝药物。更大的试验需要更好地理解它的影响。
• 山楂,开花灌木,已被证明在一些研究中提高运动耐量并改善心力衰竭症状,如疲劳。然而,它也有可能恶化心脏衰竭,有冲突的研究是否与地高辛交互。

“总的来说,更多的质量研究和well-powered随机对照试验需要更好地理解风险和益处的补充和替代医学治疗心力衰竭患者,”Chow说。”这一科学声明提供关键信息卫生保健专业人员可以使用治疗心力衰竭患者和消费者作为资源的潜在益处和害处与补充和替代医学产品。”

这种科学的声明是由志愿者编写小组代表美国心脏协会的临床药理学委员会和心脏衰竭和移植委员会理事会的临床心脏病学;流行病学及预防委员会;和心血管疾病和中风协会护理。美国心脏协会科学声明促进对心血管疾病和中风的认识问题和帮助促进卫生保健决策。科学声明大纲目前了解主题,哪些领域需要进一步的研究。虽然科学声明通知的发展方针,他们不让治疗建议。美国心脏协会的指导方针提供协会的官方临床实践建议。

合作者是副主席Biykem Bozkurt,医学博士博士,FAHA;威廉·l·贝克,Pharm.D。FAHA;巴里·e·Bleske Pharm.D。Khadijah Breathett,医学博士,硕士FAHA;医学博士格雷格·c·佛纳罗FAHA;巴里·格林伯格,医学博士FAHA;Prateeti Khazanie,医学博士,每小时;淡橙色勒克莱尔,雷诺数博士,FAHA;阿兰娜·a·莫里斯,医学博士理学硕士; Nosheen Reza, M.D.; and Clyde W. Yancy, M.D., FAHA.