更多的乳腺癌患者可以选择较小的手术
![A technician displays images of a mammogram scan on a computer screen at a hospital in Odessa, Texas, on Wednesday, Oct. 20, 2021. A study discussed Friday, Dec. 9, 2022, at the San Antonio Breast Cancer Symposium finds many women with two or three breast tumors can get by with lumpectomy surgery instead of having their whole breast removed. Credit: Eli Hartman|Odessa American via AP, File 更多的乳腺癌患者可以选择较小的手术](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2022/more-breast-cancer-pat.jpg)
一项新的研究表明,许多患有两到三个乳腺肿瘤的女性可以接受乳房肿瘤切除术,而不必切除整个乳房。
近年来,越来越多病人由于更灵敏的成像技术可以揭示曾经隐藏的微小癌症,已经发现了多种肿瘤。这意味着更多的患者被诊断为多发性硬化癌症部位在同一乳房。
在过去,医生会说这些女性需要做乳房切除术。研究人员想知道:这个教条仍然正确吗?
他们跟踪了近200名在一个乳房有两个或三个肿瘤的女性,她们接受了乳房肿瘤切除术后接受了放疗。患者年龄从40岁到87岁不等。要参加这项研究,她们的肿瘤必须小于5厘米,并与正常乳房组织相隔2至3厘米。
五年后,只有3%的患者癌症复发,这与之前只有一例肿瘤切除患者的肿瘤切除率相似肿瘤.这项研究得到了美国国立卫生研究院的支持,周五在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上进行了讨论。
“这项研究很快引起了我的注意,”佛罗里达州坦帕莫菲特癌症中心(Moffitt Cancer Center)的外科医生约翰·基鲁克(John Kiluk)说,他没有参与这项研究。“这对我们的领域来说无疑是向前迈出的一步。”
乳房肿瘤切除术的优点包括恢复更快,而且通常有更好的美容效果。
梅奥诊所(Mayo Clinic)的朱迪·鲍伊(Judy Boughey)博士领导了这项研究,她说,目前还没有针对这些患者的手术指南,但一些医生已经将乳房肿瘤切除术作为一种选择。
“这将使他们更适应这种方法,”Boughey说。“我认为这也会让病人问他们的外科医生,‘好吧,我有两个部位的疾病。我一定要做乳房切除术吗?或者你能给我乳房保护吗?’”
该研究没有随机分配患者进行乳房肿瘤切除术或乳房切除术。Boughey说,这将产生更好的数据,但几乎不可能找到愿意被随机分配的女性,这使得这样的实验不切实际。
在研究中,女性在手术前做过核磁共振成像的人表现最好,这表明核磁共振成像扫描可以帮助外科医生更彻底地去除癌症。
这项研究是一个更大的研究运动的一部分,旨在通过“适当调整”来避免过度治疗和不必要的副作用。癌症治疗Boughey说。
“我们一定要把厨房的水槽扔给每个人吗?”她问道。“哪些患者需要我们提供的每一种选择,哪些患者不需要向他们扔厨房水槽也能做得一样好?”每一种治疗都有某种副作用。”
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