更多的乳腺癌患者可以选择较小的手术
一项新的研究表明,许多患有两到三个乳腺肿瘤的女性可以接受乳房肿瘤切除术,而不必切除整个乳房。
近年来,越来越多病人由于更灵敏的成像技术可以揭示曾经隐藏的微小癌症,已经发现了多种肿瘤。这意味着更多的患者被诊断为多发性硬化癌症部位在同一乳房。
在过去,医生会说这些女性需要做乳房切除术。研究人员想知道:这个教条仍然正确吗?
他们跟踪了近200名在一个乳房有两个或三个肿瘤的女性,她们接受了乳房肿瘤切除术后接受了放疗。患者年龄从40岁到87岁不等。要参加这项研究,她们的肿瘤必须小于5厘米,并与正常乳房组织相隔2至3厘米。
五年后,只有3%的患者癌症复发,这与之前只有一例肿瘤切除患者的肿瘤切除率相似肿瘤.这项研究得到了美国国立卫生研究院的支持,周五在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上进行了讨论。
“这项研究很快引起了我的注意,”佛罗里达州坦帕莫菲特癌症中心(Moffitt Cancer Center)的外科医生约翰·基鲁克(John Kiluk)说,他没有参与这项研究。“这对我们的领域来说无疑是向前迈出的一步。”
乳房肿瘤切除术的优点包括恢复更快,而且通常有更好的美容效果。
梅奥诊所(Mayo Clinic)的朱迪·鲍伊(Judy Boughey)博士领导了这项研究,她说,目前还没有针对这些患者的手术指南,但一些医生已经将乳房肿瘤切除术作为一种选择。
“这将使他们更适应这种方法,”Boughey说。“我认为这也会让病人问他们的外科医生,‘好吧,我有两个部位的疾病。我一定要做乳房切除术吗?或者你能给我乳房保护吗?’”
该研究没有随机分配患者进行乳房肿瘤切除术或乳房切除术。Boughey说,这将产生更好的数据,但几乎不可能找到愿意被随机分配的女性,这使得这样的实验不切实际。
在研究中,女性在手术前做过核磁共振成像的人表现最好,这表明核磁共振成像扫描可以帮助外科医生更彻底地去除癌症。
这项研究是一个更大的研究运动的一部分,旨在通过“适当调整”来避免过度治疗和不必要的副作用。癌症治疗Boughey说。
“我们一定要把厨房的水槽扔给每个人吗?”她问道。“哪些患者需要我们提供的每一种选择,哪些患者不需要向他们扔厨房水槽也能做得一样好?”每一种治疗都有某种副作用。”
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