脊椎推拿与下背部手术复位相关
大学医院(UH) Connor Whole Health最近的一项研究发现,由于椎间盘突出或神经根病(即坐骨神经痛)引起的腰痛,最初访问脊椎指压治疗师接受脊柱操作的成年人在随后的两年内不太可能接受椎间盘切除术(即椎间盘手术)。这项研究最近发表在杂志上BMJ开放.
捏脊是一种专注于治疗肌肉骨骼疾病的医疗保健专业,如下背部和颈部疼痛.脊医最常用的治疗方法是脊髓操纵其中包括一系列针对脊柱关节的动手治疗。而脊椎按摩疗法脊椎操作已被发现对治疗腰痛有效,但关于这种治疗是否与脊柱手术减少有关的研究有限。
在这次回顾中队列研究,作者选择成人患者中数据来自美国1.01亿名患者的健康记录网络(TriNetX, Cambridge, MA, usa),包括2012年至2022年的数据。有严重病理或紧急手术指征的患者被排除在研究之外。最终,作者确定了5785名最初接受脊椎推拿治疗的患者,以及同样数量的因腰痛接受其他形式医疗护理的患者。作者使用一种称为倾向评分匹配的统计技术来控制可能影响患者进行椎间盘切除术可能性的变量。在这个过程中,他们根据年龄、性别、肥胖、吸烟、既往注射和药物等因素对两组患者进行了匹配。
作者发现,最初因腰痛而接受脊椎指压治疗的患者在两年的随访中接受腰椎间盘切除术的可能性显著降低。
- 在一年的随访中,捏脊治疗队列中有1.5%的患者接受了椎间盘切除术,而接受其他治疗的队列中有2.2%的患者接受了椎间盘切除术
- 在两年的随访中,捏脊治疗队列中1.9%的患者接受了椎间盘切除术,而接受其他治疗的队列中2.4%的患者接受了椎间盘切除术
这项研究建立在先前研究脊椎指压治疗和手术之间关系的基础上。具体地说,作者检查了更具体的腰痛人群,以及更具体的椎间盘切除术结果。这是第一个研究脊椎按摩是否与减少椎间盘切除术的可能性有关的研究。虽然脊椎按摩与椎间盘切除术的可能性降低相关的发现是有希望的,但研究设计是观察性的,并包括现实世界的数据。因此,本研究结果存在一定的局限性。作者建议使用随机对照试验设计来重复他们的研究。
该研究的主要作者罗伯特·j·特雷格(Robert J. Trager)是康纳大学医院(Connor Whole Health, University Hospitals)的一名脊椎按摩医生,在那里他经常为患有腰痛.通过Connor Whole Health研究总监杰弗里·a·杜塞克(Jeffery a . Dusek)的合作和指导,两人一直在调查与脊椎指压治疗相关的一系列结果,如成像使用、药物使用,以及现在的手术。该团队的目标是继续研究卫生服务利用的主题,并扩展到其他研究设计。