经改造的COVID-19疫苗能在多大程度上预防变异?
![Omicron sublineage-specific neutralization activity elicited upon triple vaccination, breakthrough infection, and monovalent or bivalent vaccine boosters. (A) Neutralizing activity in patient plasma. Plasma samples were analyzed from individuals who were (i) triple vaccinated (n=16), (ii) triple vaccinated with a BTI during the BA.1 and BA.2 wave in Germany (n=17), (iii) triple vaccinated with a BTI during the BA.5 wave in Germany (n=27), (iv) triple vaccinated that received the monovalent BNT162b2 (Pfizer–BioNTech) vaccine booster (n=11), (v) triple vaccinated with a subsequent monovalent BNT162b2 vaccine booster and a BTI during the BA.5 wave in Germany (n=8), (vi) triple vaccinated individuals with a subsequent bivalent BNT162b2 original and omicron BA.4-5 vaccine booster (n=21), (vii) or triple vaccinated with a BTI during the BA.1 and BA.2 wave in Germany and a subsequent bivalent BNT162b2 original and omicron BA.4-5 vaccine booster (n=11). Information on the methods and statistical analysis are reported in the appendix (pp 10–12). (B) Individual analysis of vaccinated cohorts without BTI. Information on the methods and statistical analysis are reported in the appendix (pp 10–12). Dashed lines indicate the lowest plasma dilution tested. Of note, all samples yielding an NT50 value of less than 6·25 (starting dilution of 1:25) or 12·5 (starting dilution of 1:50) were considered negative and were assigned an NT50 value of 1. BTI=breakthrough infection. NT50=neutralizing titre 50. Recipr. dilution factor=reciprocal dilution factor. V=vaccination. Credit: The Lancet Infectious Diseases (2022). DOI: 10.1016/S1473-3099(22)00792-7 经改造的COVID-19疫苗的保护效果如何?](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2022/how-well-does-the-adap.jpg)
我要再注射一次吗?如果可以,应该使用哪种疫苗?
这些问题是许多接受了通常由三个人组成的基本免疫接种的公民提出的疫苗剂量。来自德国灵长类动物中心-莱布尼茨灵长类动物研究所(Göttingen)和汉诺威医学院的一组研究人员在第四次接种不同的疫苗增强剂后,研究了SARS-CoV-2变体的抗体介导中和作用。
他们的结果显示升压接种疫苗可提高SARS-CoV-2的中和性。比较接种ba .5适应疫苗的人和接种“经典”非适应疫苗的人的样本表明,接种ba .5适应疫苗的中和效果略好。
然而,目前流行ο亚变异体BA.2.75.2和BQ.1.1表现出明显的抗体逃逸,因为它们在加强疫苗接种后仅被微弱抑制。这些结果表明,加强疫苗接种一般是有用的,但只能降低BA.2.75.2和BQ.1.1对感染的保护作用。
SARS-CoV-2感染仍导致全球许多人住院治疗。接种疫苗可预防严重的疾病这部分是通过诱导产生中和抗体来实现的。然而,SARS-CoV-2的一些变体可以部分逃避抗体介导的中和。这被称为抗体逃避。
特别是,欧微米变体在刺突蛋白中携带大量突变,降低了对抗体介导的中和的敏感性。因此,对疫苗进行了改进,以提供更好的保护,防止omicron亚变异。目前尚不清楚接种经过改造的疫苗是否比接种“经典的”未经过改造的疫苗能更好地中和欧微米子变异。
此外,尚不清楚新出现的omicron亚变体BA.2.75.2和BQ.1.1在何种范围内能够逃避抗体的中和。德国灵长类动物中心感染生物学部门的研究人员与汉诺威医学院的研究人员合作,测量了接种疫苗的人血液中的抗体对不同的omicron亚变异体的中和能力。
结果表明,与未接种加强疫苗的完全接种个体相比,接受了加强疫苗的完全接种个体(三剂疫苗)的血液具有更高的抗omicron亚变种的中和活性。在这方面,ba .5适应疫苗加强接种后,与“经典的”非适应疫苗加强接种相比,欧微米子变体的中和效果略高。
“尽管我们的研究表明,与'经典的'非适应疫苗相比,ba .5适应疫苗的加强接种导致更高的中和活性,但差异很小。然而,在这种情况下,有必要提到的是,我们研究的是加强免疫接种后的一个非常早的时间点。因此,在一段时间后,例如由于抗体成熟,差异可能会变得更加突出,”该研究的第一作者Markus Hoffmann说。
在调查过程中,研究人员还发现,几乎所有接种加强疫苗的人都有针对SARS-CoV-2变体BA.5的中和抗体,这种病毒在夏季流行。而BA.2.75.2和BQ.1.1的中和抗体仅在部分样品中检出。
“欧米克隆亚变异体BA.2.75.2和BQ.1.1显示出很高的逃避抗体介导中和的能力,因此可以假设这些变异体在一些人身上引起了有症状的感染,尽管加强了疫苗接种。”德国灵长类动物中心感染生物学部门负责人Stefan Pöhlmann说,并补充说:“在德国2022年春天的第一次omicron波期间,完全接种过疫苗的个体的样本出现了突破性感染,随后接种了BA.5-适应的加强疫苗疫苗对所有测试的欧米克隆亚变种均表现出高中和活性。因此,这些个体可能会受到omicron亚变体的保护,免受症状性感染。”
“我们的研究表明,加强疫苗接种通常有助于提高对新型SARS-CoV-2变种的中和活性。尽管BA.2.75.2和BQ.1.1通过中和抗体强烈地逃避抑制,但在免疫个体中,仍然可以预期这些变异对症状感染的部分保护,例如通过t细胞介导的免疫反应我们的研究没有明确调查,”马库斯·霍夫曼说。
这项研究发表在《柳叶刀》传染病杂志日报》。