严重高血压患者每天喝两杯或两杯以上咖啡，心脏死亡的风险可能会增加一倍

根据今天发表在《英国医学杂志》上的一项研究，每天喝两杯或两杯以上的咖啡可能会使严重高血压(160/100毫米汞柱或更高)患者死于心血管疾病的风险增加一倍，但对那些不被认为是严重高血压的人来说却没有影响美国心脏协会杂志是美国心脏协会(American Heart Association)的一份开放获取、同行评议的期刊。

相比之下，研究发现，每天喝一杯咖啡和绿茶并不会增加相关的死亡风险心血管病在任何血压尽管两种饮料都含有咖啡因。根据FDA的说法，一杯8盎司的绿茶或红茶含有30-50毫克的咖啡因，一杯8盎司的咖啡含有近80 - 100毫克的咖啡因。

先前的研究研究发现，每天喝一杯咖啡可以降低心脏病发作后的死亡风险，从而帮助心脏病患者心脏病还可以预防健康人的心脏病发作或中风。此外，个别研究表明，经常喝咖啡可能会降低患慢性疾病的风险，如2型糖尿病和某些癌症;可能有助于控制食欲;可能有助于降低抑郁的风险或提高警觉性，但尚不清楚这种效果是来自咖啡中的咖啡因还是其他东西。在有害的方面，太多的咖啡可能会提高血压力会导致焦虑、心悸和睡眠困难。

“我们的研究旨在确定咖啡的已知保护作用是否也适用于不同程度的高血压患者;该研究的资深作者、医学博士、公共卫生硕士、全球卫生政策研究所所长、国际卫生合作局、日本东京国家全球卫生与医学中心主任、大阪大学名誉教授isohiroyasu Iso解释说。“据我们所知，这是第一个发现严重高血压患者每天喝2杯或更多咖啡与心血管疾病死亡率之间关系的研究。”

高血压，也被称为高血压，当血液对血管壁的推力持续过高时，就会发生，使心脏更难泵血。它的测量单位是毫米汞柱(mm Hg)。美国心脏协会和美国心脏病学会目前的血压指南将高血压分类为血压读数为130/80毫米汞柱或更高。

本研究的血压标准与ACC/AHA指南略有不同。研究人员将血压分为五类:最佳和正常(小于130/85毫米汞柱);高正常(130-139/85-89 mm Hg);1级高血压(140-159/90-99 mm Hg);二级(160-179/100-109毫米汞柱);3级(高于180/110 mm Hg)。在本研究中，2级和3级的血压测量被认为是重度高血压。

研究参与者包括6570多名男性和12000多名女性，在研究开始时年龄在40到79岁之间。他们是从日本癌症风险评估合作队列研究中挑选出来的，这是一项在1988年至1990年间建立的大型前瞻性研究，研究对象是生活在45个日本社区的成年人。参与者通过健康检查和评估生活方式、饮食和病史的自我管理问卷提供数据。

在近19年的随访期间(至2009年)，记录了842例心血管相关死亡。对所有参与者数据的分析发现:

• 与不喝咖啡的人相比，每天喝两杯或两杯以上咖啡的人患心血管疾病的死亡风险是血压160/100毫米汞柱或更高的人的两倍。
• 每天喝一杯咖啡与任何血压类别的心血管疾病死亡风险增加无关。
• 在任何血压类别中，饮用绿茶与心血管疾病死亡风险增加无关。

“这些发现可能支持这样一种说法，即患有严重糖尿病的人高血压应该避免过量饮用咖啡。”“因为患有严重高血压的人更容易受到咖啡因的影响，咖啡因的有害影响可能超过其保护作用，并可能增加死亡风险。”

研究发现，经常喝咖啡的人更有可能是年轻人，目前吸烟，目前饮酒，吃更少的蔬菜，总胆固醇水平较高，收缩压(最高数字)较低，与血压类别无关。

绿茶的好处可以解释为多酚的存在，这是植物中发现的具有健康抗氧化和抗炎特性的微量营养素。研究人员指出，尽管绿茶和咖啡都含有咖啡因，但多酚类物质可能是导致严重高血压患者死亡风险增加的部分原因。

这项研究有几个局限性:咖啡和茶的消费量是自我报告的;血压是在一个点上测量的，这没有考虑到随时间的变化;而且，这项研究的观察性质无法在严重高血压患者中得出咖啡消费量与心血管疾病风险之间的直接因果关系。

研究人员说，还需要进一步的研究来了解咖啡和绿茶对高血人群的影响压力并确认效果咖啡以及其他国家的绿茶消费。

合著者有Masayuki Teramoto，医学博士，公共卫生硕士;山岸和正，医学博士，博士;村木勋，医学博士，博士;和玉木明子，医学博士，博士。