在加州，12种癌症中有近一半的死亡是由烟草引起的，这比之前报道的要高

尽管加州在减少烟草使用方面取得了成功，但今天发表的一项新研究JAMA网络开放证明了烟草对癌症患者造成的持续和重大负担。

这项研究是由加州大学戴维斯综合癌症中心的研究人员进行的，他们使用了从加州癌症登记处收集的数据，这是一个州规定的基于人群的数据癌症加州大学戴维斯分校管理的监控系统。这项研究调查了2014-2019年加州被诊断患有12种烟草相关癌症之一的人。分析显示，2017-2019年两年间，近一半的癌症死亡，共计93764名加州人与癌症有关烟草的使用．

这项研究的主要作者、加州癌症登记处的研究人员弗朗西斯·马奎尔说:“这几乎是之前一项研究中估计的2014年数据的两倍。”“然而，我们认为这是一个更准确的表述，因为烟草使用数据直接来自癌症患者个体，而不是基于一般人口调查的估计。这项研究还针对12种与烟草有关的癌症。”

从2014-2016年到2017-2019年，吸烟导致的死亡比例从48%下降到45%，女性下降幅度大于男性。吸烟导致的癌症死亡总人数下降了大约10%。

该研究的资深作者、加州大学戴维斯分校的内科医生和烟草研究员Elisa Tong说:“我们对两个时间段的变化进行的分析表明，加州新诊断出癌症的人吸烟行为的趋势很有希望，这可能与该州正在进行的烟草控制努力有关。”

烟草继续造成危害

2016年11月，加州选民通过了每包2美元的烟草税，这也有助于支持加州烟草控制计划的活动。然而，另一项研究并没有发现普通人群的吸烟行为有显著减少。

然而，该研究中的总体戒烟率为69.6%，略高于加州总人口的65.9%。这两个时期的比率也有所上升，这反映了国家税收实施后的改善。

Maguire说:“目前，癌症患者的烟草使用量高于普通人群，但随着时间的推移，这一比例有所下降。”“这表明，烟草控制的努力有助于降低加州的癌症死亡率，但针对癌症患者的戒烟努力是必要的。”

在癌症研究中，超过一半(57.6%)的加州人曾经吸烟，目前的烟草使用量高于一般人群(17.5%对11%)，共计69103名患者。

研究结果中值得注意的是，被诊断患有这12种癌症的加州人仍在吸烟:大约五分之一的男性(19.6%)和七分之一的女性(14.5%)。有些人肺癌或喉癌的使用率甚至更高，达到30-37%，”Tong说。“重要的是要记住，戒烟永远都不晚，即使是在一次吸烟之后癌症诊断因为戒烟可以改善癌症治疗效果，并显著降低死亡率。”

吸烟对癌症的影响最大

研究中使用的烟草状况数据包括香烟、其他吸烟烟草产品(如雪茄和烟斗)和无烟烟草的使用情况烟草制品(如嚼烟草和鼻烟)。电子烟产品的使用还没有被登记。

研究结果显示，在2014-2019年被诊断患有烟草相关癌症的近40万名患者中，大多数人年龄在60岁以上(72.3%)。大多数(57.7%)是非西班牙裔白人，男性(58%)，近一半(46.6%)患有肺癌或结直肠癌。

在男性和女性中，由烟草导致的死亡人数最多的是肺癌和膀胱癌。与烟草相关的癌症死亡比例最高的国家是:

• 肺(90.2%)
• 喉(85.6%)
• 食道(58%)
• 口腔/咽部(55.5%)
• 膀胱(52.7%)

男性大多比女性患烟草相关癌症的比例高，差异最大的表现为:

• 肝癌(男性33.9%，女性11.1%)
• 胃癌(男性25.9%，女性6.5%)
• 肾癌(男性23.8%，女性6.8%)
• 急性髓系白血病(20.8%男性，3.0%女性)

“吸烟仍然是导致癌症和其他疾病死亡的最大可预防原因，”加州大学戴维斯分校的研究员特蕾莎·基根说，她是该研究的合著者，也是加州癌症登记处的联合首席研究员。“这项研究表明烟草继续以惊人的速度导致加州人死于癌症。癌症登记处可以在监测这一优先人群的进展方面发挥重要作用。”