2011年至2022年，可卡因或阿片类药物使用障碍患者的心内膜炎显著增加

一项新的研究报告称，2011年至2022年，可卡因使用障碍或阿片类药物使用障碍患者中感染性心内膜炎(一种罕见但往往致命的心脏瓣膜炎症)的发病率有所增加，2021年至2022年增幅最大。研究结果进一步证明，心内膜炎是注射吸毒者日益严重的健康问题，并进一步证明这种风险在COVID-19大流行期间加剧。

在任何一种患者中物质使用障碍在美国，那些被临床诊断为COVID-19的人比那些没有被诊断为COVID-19的人面临更高的新的心内膜炎诊断和住院的风险。在整整12年的时间里，阿片类药物和可卡因使用障碍患者的心内膜炎发生率比没有使用阿片类药物和可卡因使用障碍的患者高3到8倍。

研究结果还表明，黑人和西班牙裔人患covid -19相关心内膜炎的风险低于非西班牙裔白人。作者指出，这与较高的注射患病率是一致的药物与黑人或西班牙裔人群相比，在非西班牙裔白人人群中使用。这项研究今天发表在《分子精神病学》．

NIDA主任和共同通讯研究作者Nora D. Volkow医学博士说:“由于缺乏途径和耻辱，物质使用障碍患者已经面临着获得适当医疗保健的主要障碍。“经过验证的技术，如注射器服务项目，可以帮助人们避免重复使用或共用注射设备感染，有助于预防这种通常致命且昂贵的疾病。”

每10例心内膜炎住院患者中就有1例与注射毒品使用有关，而且这些数字还在继续上升。许多药物可以通过注射服用，包括可卡因、甲基苯丙胺和阿片类药物，如海洛因和芬太尼。缺乏无菌注射设备是很常见的，这大大增加了吸毒者的感染风险。艾滋病毒和肝炎也可以通过重复使用注射并对健康构成威胁。

NIDA的沃尔科夫博士和俄亥俄州克利夫兰凯斯西储大学的科学家团队分析了2011年1月至2022年8月收集的超过1.09亿名独立患者的电子健康记录数据。患者数据来自全美77家医院，涵盖不同地理位置、年龄组、种族和民族、收入水平和保险类型。电子健康记录已去标识，以确保隐私。

研究人员发现，在2011年，每100万人中，每天就有4例心内膜炎阿片类药物使用障碍．2022年，这一比例增加到每天每100万人中有30例阿片类药物使用障碍。对于可卡因使用障碍患者，病例从2011年的每100万人5例增加到2022年的23例。

COVID-19的临床诊断使可卡因或阿片类药物使用障碍患者新诊断心内膜炎的风险增加了一倍以上。在这些患者中，COVID-19患者在诊断心内膜炎后180天内住院的风险约为68%，而未患心内膜炎的患者为59%。此外，患有COVID-19的患者在新诊断心内膜炎后180天内的死亡风险为9%，而没有患心内膜炎的患者为8%。

“随着对长冠病毒的科学理解的发展，我们现在可以包括心内膜炎这是对注射吸毒者关键器官系统的长期影响。我们的研究是最早证明这一点的研究之一，”凯斯西储大学生物医学信息学教授、本研究的共同通讯作者徐荣博士说。“我们必须继续监测COVID-19对吸毒者的长期、广泛影响。”