专家说,枪支袭击经常被归类为“意外”
东北大学的一位教授说,医院收集的关于枪支伤害的全国数据存在“明显的差距”,这大大低估了故意造成的枪伤的数量,这些枪伤导致患者被送往急诊室。
在12月13日发表的一项研究中,布夫健康科学学院健康科学和流行病学教授马修·米勒博士及其同事报告说医院三个主要创伤中心的出院数据列错了枪支近30%的袭击是枪击事故。
医院出院数据“被许多研究人员用于研究枪支伤害,也是美国最大的监测系统跟踪枪支伤害急诊室访问的基本信息来源,”米勒说。
他说,这些数据导致权威期刊上的同行评议出版物报道称,“枪支事故造成了美国所有枪支伤害的一半。”
但事实并非如此。人们严重高估了枪支事故,低估了枪支袭击,”米勒说。
他们的研究发表在JAMA网络开放,研究人员进行了深入研究电子病历包括医疗记录叙述,涉及三个主要创伤中心的枪伤:布里格姆妇女医院、马萨诸塞州总医院和华盛顿大学海港医疗中心。
他们发现,在2015年10月至2019年12月期间发生的11227起枪支伤害案件中,68%(837起)是袭击造成的,其中234起(28%)在医院出院数据中被错误地编码为意外伤害。
米勒说,一些研究人员早就知道,医院出院数据所报告的枪击袭击估计“相差甚远”。
他说:“没有人理解编码问题背后的真正原因。”
“我们想知道,问题在多大程度上可能是对应该被视为攻击、但可能被合理地视为事故的事件的误解。”
"如果我想开枪打A,结果打到了B,这是攻击,即使一个医疗记录编码器可能认为击中B不是故意的,因此应该将其编码为意外。
但这并不是一个普遍的模式。米勒说,事实上,这个问题要严重得多,包括错误地将事故事件编码为明确与攻击有关的枪支伤害。
米勒说,没有金钱激励来纠正伤害规范,因为医院不会根据枪伤是故意造成的、意外造成的、执法人员造成的还是出于自杀的考虑而获得不同的报酬。
“不管出于什么原因,医院账单都选择了‘事故’。这是他们最喜欢的代码。”
这可能会对政策产生影响。如果这些数据影响了资源分配,那么应该用于防止性侵的资源,特别是在大多数性侵发生的贫困地区,可能就没有了,”米勒说。
一些医院雇用专门的创伤登记员收集有关创伤的信息,包括枪伤改善病人的结果。
米勒说,虽然创伤登记员正确地将袭击案件归类为袭击案件,将意外事故归类为意外事故,但并不是每家医院都雇用这些专家,登记员也不一定会记录每一起枪支案件。
他们可能会“对更严重的、被承认的或需要某种程度的程序的疾病进行编码,”他说。
米勒说,为了从常规收集的医院数据中获得枪击袭击的准确图像,需要在医疗记录编码过程中进行更改。
可能的解决方案包括新的指导方针医院他说,编码员将使他们不太可能默认将事件编码为事故,并激励医院获得正确的数据。
其他可能会使编码朝着正确方向发展的增量变化是,当情况没有明确表明另一个潜在意图时,医疗记录编码员默认将枪支伤害编码为攻击,而不是意外,因为“这是背后最有可能的意图。受伤他说。
另一种可能性是使用人工智能回顾出院数据并找出被标榜为意外和故意的案件之间的差异,米勒说。
他说,目前正在审查的一项新研究是与他最近论文的同事一起进行的,研究表明,在识别故意枪支伤害方面,人工智能比病历编码员做得更好,但不如创伤登记员或医学研究人员准确。bob88体育平台登录