功能结果显示，“部分”膝关节置换术比全膝关节置换术恢复更快

年的一项随机试验报告，与全膝关节置换术(TKA)相比，对于选定的膝关节骨性关节炎患者，单室(或“部分”)膝关节置换术(UKA)缩短了身体功能两项关键指标的恢复时间骨与关节外科杂志．

根据Boonchana Pongcharoen医学博士及其泰国法马大学同事的临床试验，在行走速度和活动能力的性能测试中，接受UKA的患者在术后6周表现出更好的功能，而接受TKA的患者则在术后3 - 6个月表现出更好的功能。

基于性能的测试可以明确膝关节置换术后的功能恢复

在UKA，只有三个车厢中的一个膝盖-内侧隔室-被假体取代。由于UKA保留了膝关节的大部分正常解剖结构，与更常见的TKA相比，UKA可以提供更短的住院时间和更大的术后膝关节活动范围。

在这两个过程中，功能恢复通常使用患者报告的结果测量(prom)来测量，它提供了关于患者对其功能活动的感知的数据。“然而，”研究人员写道，“最近的研究表明，prom高估了实际的功能恢复。”

这项新研究集中在两项直接评估身体功能的基于性能的测试上。2分钟步行测试(2MWT)衡量患者在2分钟内可以走多远，反映耐力或步行能力。time up-and-go (TUG)测试测试了从椅子上站起来、短距离行走、再坐下来的能力，提供了关于功能性移动、平衡和跌倒风险的信息。

在临床试验中，99例患者膝骨关节炎与膝关节内侧隔室隔离的患者被随机分配接受UKA或TKA。术前和术后指定时间点对所有患者使用2MWT和TUG进行评估。患者报告的结果也进行了测试。

结果表明，与TKA相比，UKA患者的2MWT和TUG功能恢复更快。术后6周，UKA组的2MWT距离为96.5米，TKA组为81.1米。在3个月(10.21比87.5米)和6个月(102.8比89.6米)时差异仍然显著。术后1年和2年，两组之间的2MWT距离相似。

PROMs“不完全能够”显示UKA与TKA术后功能恢复的差异

接受UKA的患者在6周和3个月的TUG中也有更好的表现。6个月时，两组间TUG时间相似。相比之下，大多数prom在所有术后时间点显示相似的结果。

两组间影像学和临床结果相似。接受UKA的患者手术时间更短，出血量减少，这与他们的膝关节手术范围较小的预期一致。两种手术后，功能结局指标和prom从术前到术后均有显著改善。

“目前的研究表明，prom不能完全检测UKA和TKA之间功能恢复的差异，”Pongcharoen博士及其合著者写道。他们指出，这一发现也与报告一致，报告显示，与TKA相比，UKA后股四头肌力量和膝盖生物力学恢复得更快

的随机试验是第一个证明UKA后2MWT和TUG测试分数比TKA恢复更快的研究。Pongcharoen博士及其同事写道:“然而，prom仍然很重要，因为它们可以评估一些日常生活活动，比如上下走动和穿袜子和裤子，这些都是基于性能的测试无法评估的。”“因此，在标准的临床评估中，建议常规使用2MWT和TUG结合PROMs，以捕捉身体状态的实际改善，并为UKA和TKA后的功能恢复提供更全面的视角。”