在São保罗州的医院进行的一项研究发现，15岁以下儿童中只有75%有麻疹抗体

一项在巴西进行的研究发表在疫苗在São Paulo州西北部的São José do里约热内卢Preto地区，只有75.8%的0-15岁儿童有麻疹抗体。预防疾病爆发的理想比例是94%。这一发现与最近的其他调查结果一致，这些调查显示，自2015年以来，巴西儿童接种率有所下降。

这是巴西人的又一次警告孩子们没有群体免疫，容易受到感染。我们可以在实践中看到结果:麻疹已经被根除，但现在又回到了我们的国家，”São José do里约热内卢Preto医学院(FAMERP)的教授Maurício Lacerda Nogueira说，他也是这篇文章的最后一位作者。

研究人员分析了血液样本收集自2018年12月至2019年11月期间的252名儿童，以寻找针对麻疹的特异性免疫球蛋白(IgG)抗体。这些儿童疑似患有登革热，被送往FAMERP的医院，并在临床检查中抽血进行分析。

这些样本用于测定麻疹血清流行率。他们根据年龄分为五组:1岁以下(未接种疫苗);1 -2岁(应接种第一剂和第二剂麻疹疫苗的年龄);2-5岁(儿童应充分接种麻疹疫苗);5 - 10;和10 - 15。各组疫苗接种率均低于80%。

Nogueira说:“所有年龄段的自杀率都低于理想水平，但最令人担忧的是2-5岁年龄段的自杀率为70%。”“这些孩子应该在过去两三年接种疫苗。COVID-19大流行可能是造成这一缺口的原因之一，但巴西疫苗覆盖率下降的问题早在2015年或2016年就开始了。”

之前的一项研究发表在科学报告在该研究中，Nogueira领导的团队发现，在Preto的São José do里约热内卢村，年龄在10到40岁之间的居民中，几乎有三分之一的人没有麻疹抗体。根据这一发现，他们决定调查年轻群体的情况。

“我们知道，预防各种疾病的疫苗接种数年来一直在下降。原因包括对教育运动的投资不足和地方政府的组织困难卫生当局．人们似乎也不再害怕得麻疹，因为病例不再频繁。”

另一个原因很可能是反疫苗运动，在2020年之前，反疫苗运动仅限于较富裕的人群，但在大流行期间变得更加普遍。

Nogueira说:“São José do里约热内卢普雷托市卫生部门非常活跃，但如果没有全国支持接种疫苗的运动，就很难实现免疫目标。”“我认为在这个国家的贫穷地区，疫苗覆盖率甚至更低。”

统计数据

麻疹是一种高度传染性的疾病，没有专门的治疗方法。该病毒预计会感染十分之九没有接种疫苗或之前感染的人。通过接触打喷嚏和咳嗽排出的唾液或粘液飞沫传播。暴露后10到14天会出现症状，包括咳嗽，流鼻涕、红眼(结膜炎)、喉咙痛、发烧和红皮疹。

并发症如耳部和呼吸道感染，甚至神经系统疾病，都可能导致严重的后遗症，包括耳聋、失明、生长迟缓和智力受损。

根据美国疾病控制中心(CDC)的数据，2019年全球报告了900万例麻疹病例，导致20.75万人死亡。根据巴西卫生部的数据，2020年巴西确诊病例为8448例，2021年为676例。

唯一的预防手段是接种麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗，这在巴西是卫生部国家免疫规划(PNI)的一部分。然而，卫生部自己承认，到目前为止，目标人口中只有47%的儿童在2022年接种了MMR疫苗，远远低于95%的官方覆盖率目标。2021年，只有50%的人接种了第二剂疫苗，该疫苗应该给15个月大的儿童接种。

尽管免疫接种不足以阻止病毒在巴西的传播，但正如FAMERP研究表明的那样，它至少足以降低传播率。科学家估计，在完全不受保护的人群中，一个感染者可以将病毒传播给12到18人。在São José do里约热内卢Preto研究的0-15岁儿童队列中，继发病例数计算为每确诊麻疹病例3或4例，高到足以引起关注。

“这篇文章的主要结论是，到目前为止，疫苗接种运动并没有解决这个问题。需要更大的努力。这项研究通过大学和FAPESP为医疗保健管理人员提供了有价值的信息。该做什么是他们自己的事。”