hpv相关癌症在男性中呈上升趋势

作为一个群体，人乳头瘤病毒(hpv)是美国最常见的性传播感染。某些形式的病毒能够在男性和女性中引起癌症。

虽然女性宫颈癌一直是hpv相关癌症中最常见的一种，CDC数据显示大约每10例hpv诱发的癌症中就有4例发生在男性身上。

宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院耳鼻咽喉学副教授Devraj Basu医学博士说:“导致癌症的HPV类型可以影响女性和男性，通常在没有感染迹象或症状的人群中传播。”“但hpv相关的癌症病例现在经常被诊断为男性。”

这种转变的原因是与hpv相关的喉癌越来越多。这些癌症更常影响男性，在发达国家迅速增加，比宫颈癌更常见，预计将持续上升到2060年。

“这些hpv相关的喉癌已经存在很长一段时间了，但直到2010年左右，我们才开始在诊断和治疗患者时将它们与其他类型的喉癌区分开来，”hpv相关喉癌专家巴苏说。

“hpv相关的喉癌发病率也在上升。我们还不知道为什么它在男性中更常见，以及是什么导致大量接触该病毒的人中有一小部分最终患上这种癌症。此外，与使用巴氏涂片对宫颈癌进行有效筛查相比，我们还没有一种很好的筛查这种类型的喉癌的工具。”

医生们仍然不确定治疗这种新出现的疾病最有效、毒性最小的方法。宾夕法尼亚大学医学院的医生和科学家正在努力通过基础、转化和临床研究项目来改变这一现状，这些项目正在建立卫生系统，使其成为hpv相关喉癌的权威。

HPV有多种类型，这些病毒最常引起的感染是自限性的，没有症状。有些类型的HPV会导致疣等良性生长，而某些其他类型的HPV感染可能会在多年后导致癌症。

一般来说，预防可能被证明是对抗所有形式的hpv诱发癌症的最佳药物。现代HPV疫苗在预防方面非常有效子宫颈癌而且从长远来看，似乎也有可能预防hpv相关的喉癌。尽管如此,大多数老年人根据疾病控制与预防中心的数据，在他们的生活中，暴露于导致癌症的HPV类型，而美国只有不到一半的青少年接种了最新的HPV疫苗。与hpv相关的喉癌将继续存在，并可能在未来几十年增加，因此创造更有效、毒性更小的治疗方法以及更好的早期检测工具将至关重要。

对于那些患有HPV喉癌的患者，目前的治疗方法产生了相当高的治愈率(70-90%)，但用于实现这些治愈的放疗和化疗具有使人衰弱的长期副作用，甚至在治疗后的几年和几十年内可能危及生命。

巴苏指出:“hpv相关的喉癌通常在人们生命中最有生产力的年份影响他们。”“尽管这些人中的大多数都可以通过标准疗法治愈，但他们可能会遭受与治疗相关的副作用，从而降低他们几十年的生活质量。”

宾夕法尼亚大学医学院的专家对这种疾病及其内部机制有了新的认识。例如，巴苏和佩雷尔曼学院的同事伊丽莎白·怀特博士(耳鼻喉头颈外科助理教授)和丹尼尔·凯利博士(宾夕法尼亚大学心血管研究所所长)最近进行的一项研究发现，某种HPV蛋白E6的水平会影响正常细胞和癌细胞中的线粒体数量。因为线粒体帮助细胞抵抗辐射和化疗等环境压力，该研究结果发表在杂志上江森自控的洞察力可能具有广泛的临床意义。

Basu说:“这项研究研究了病毒产生的特定蛋白质水平的差异如何帮助确定单个肿瘤对治疗的反应。”“更多地了解这种蛋白质和线粒体功能之间的相互作用，可以提高我们治疗每个患者hpv相关癌症的能力，从而提高准确性，减少副作用。”

由于宾大医学在头颈部癌症微创机器人手术方面的领导地位，多学科的头部和颈部癌症在过去的10年里，这个团队已经手术治疗了1000多名hpv诱发的喉癌患者，这个数字还在继续增长。因此，巴苏说，宾夕法尼亚大学医学院有很大的机会设计临床试验，利用针对这种疾病的新的科学发现来改善患者的结果。这是驱动力他们正在努力使宾夕法尼亚大学医学院成为hpv相关咽喉疾病的卓越中心癌症．

Basu说:“我们的首要目标是让宾夕法尼亚大学的科学家们具有互补的专业知识，以确定区分肿瘤复发风险高与低的生物标志物，并利用这些肿瘤之间的生物差异来制定针对每个患者的个性化治疗策略。”