研究将住院后一年的分子变化与长冠联系起来

西奈山医学院的研究人员发表了首批将COVID-19期间血液基因表达变化与SARS-CoV-2感染急性后遗症(也称为“长COVID”)联系起来的研究之一，这些患者在因严重COVID-19住院一年多后出现了这种变化。

该研究结果发表在自然医学，强调有必要在感染阶段给予更多关注，以更好地了解开始并最终导致长COVID的过程，这可能有助于改善COVID-19幸存者的预防策略和治疗选择持续的症状后感染。

除了其他发现外，研究小组还发现了两个分子上截然不同的长COVID症状子集基因表达模式在急性COVID-19期间，免疫系统的抗体产生细胞浆细胞。在后来出现肺部问题的患者中，抗体产生基因的含量较低。

然而，对于有其他症状的患者，如嗅觉或味觉丧失和睡眠中断，相同的抗体产生基因反而更丰富。在同一细胞中观察到的这些相反的模式，以及在其他细胞类型中观察到的其他独特模式，表明存在多个独立过程，导致不同的COVID长症状;这些过程在急性感染期间已经存在。

“我们的研究结果表明，在COVID-19感染期间，已经可以检测到导致长COVID的分子过程，”西奈山伊坎医学院查尔斯·布朗夫曼个性化医学研究所助理教授(数据驱动和数字医学)和数据科学战略副主任、资深作者Noam D. Beckmann博士说。

“此外，我们看到多种分子不同的路径开始导致长冠病毒，为长期症状之间的差异提供了独特的观点。”

研究人员利用西奈山COVID-19生物样本库，检测了2020年4月至6月期间因COVID-19住院的500多名患者血液样本的基因表达数据。其中160多名患者提供了住院六个月或更长时间后仍存在症状的自我报告评估。

研究小组测试了血液中表达的每个基因与每个长COVID症状的相关性，考虑ICU入院情况、住院期间COVID-19的严重程度、性别、年龄和其他变量。然后，研究小组测试了13种不同类型的免疫细胞(包括浆细胞)的特异性关联。最后，根据这些关联是否与患者对病毒特异性抗体水平的变化相匹配来对其进行分类。

“对于长时间的COVID症状，如嗅觉或味觉问题，将抗体基因表达连接在一起浆细胞该研究的主要作者、查尔斯·布朗夫曼个性化医学研究所的数据科学分析师瑞安·c·汤普森博士说:“对抗SARS-CoV-2刺突蛋白的实际抗体水平表明，这与身体对病毒的反应有直接联系。”

“另一方面，肺部疾病的基因表达模式与sars - cov -2特异性抗体水平不匹配，这凸显了由COVID-19引发的导致长冠状病毒的不同免疫过程。”

该团队表示，长冠状病毒的定义仍然很模糊，未来的研究应该考虑到感染的初始阶段，以更全面地描述长冠状病毒的分子过程，并确定可以帮助预测、治疗和预防长症状的生物标志物。

“我们的研究结果表明，有可能使用感染阶段的数据来预测患者几个月后可能发生的情况，”共同通讯作者、遗传学和基因组科学副教授、查尔斯·布朗夫曼个性化医学研究所联合所长亚历山大·w·查尼(Alexander W. Charney)说。

“我们不应忽视长冠状病毒研究中的感染阶段——这显然是一个关键的时间窗口，人体对SARS-CoV-2的反应可能会为未来的研究奠定基础。”