最大限度地发挥3d患者肿瘤化身的潜力，用于下一代精准肿瘤学

在任何时候，大多数癌症患者都在接受一种对他们没有显著好处的治疗，而他们却在忍受身体和经济上的毒害。精准医疗旨在指导每位患者获得最佳治疗，已经从基因突变扩展到临床结果的其他驱动因素。人们一直在努力创造患者肿瘤的“化身”，以便在给患者使用治疗方法之前进行测试和选择治疗方法。

最近出版的癌症细胞这篇论文代表了几个国家癌症研究所的联盟，包括来自美国和欧洲研究和临床部门的关键意见领袖，通过推荐措施，使3D患者肿瘤化身(3D- ptas)能够指导临床治疗决策，阐述了下一代功能性精准医学的愿景。

该文章的通讯作者、Terasaki生物医学创新研究所的首席科学官沈西陵博士表示，3D- pta(包括患者来源的类器官、3D生物打印和微尺度模型)的强大之处在于，它们能够在微环境下准确地描绘肿瘤的真实生活，以及它们在测试和预测潜在治疗药物疗效方面的速度和可扩展性。

然而，为了充分实现这一目标并最大限度地提高临床准确性，需要采取许多步骤来规范方法和标准，设计临床试验，并整合完整的患者数据，以实现个性化护理的最佳结果。

这些工具和资源的使用可能涉及各种各样的材料、方法和数据处理，然而，为了确保任何临床决策的准确性和完整性，需要做出重大努力来汇总、标准化和验证3D-PTAs的使用。国家癌症研究所的癌症患者衍生模型联盟和其他组织的尝试已经启动了官方的协议标准化，还有很多工作要做。

作者强调，除了在广泛的研究设施上统一和标准化协议之外，还必须使用经过验证的软件管道进行量化，并且必须将信息编码并在所有相关的研究小组之间共享。

他们还建议编制更广泛和深远的临床患者档案，其中应包括患者病史的各个方面，不仅包括医疗信息，还包括人口统计信息;这些都是影响患者预后的重要因素。为了实现这方面的标准化，还必须包括由美国国立卫生研究院和其他研究所和期刊提供的监管基础设施，以实现可靠的全球数据共享和访问。

临床试验也是3D-PTA工作的主要组成部分，到目前为止，已经进行了使用3D-PTA检查临床试验工作流程和周转时间的研究。作者建议创新的临床试验设计，可以帮助选择患者进行特定试验或定制治疗，特别是当与患者的临床和人口统计信息相结合时。

将这些患者组学配置文件与3D-PTA功能数据库中的信息结合起来，可以通过定义良好的计算管道进行促进，作者主张使用相关的联盟，如NCI患者衍生的癌症计划模型，PDXnet，组织工程协作，癌症系统生物学中心以及欧洲研究基础设施，如INFRAFRONTIER, EuroPDX)。

将现有3D-PTA计划、财团和生物库的数据与组学配置文件集成可以带来精密医学到一个新的水平，为在已批准的治疗药物以及研究性、替代性、非化疗药物之间做出最佳选择提供了增强的载体。它还可以为经历耐药性的患者提供解决方案，并扩大药物重新利用的机会。

Terasaki生物医学创新研究所主任兼首席执行官Ali Khademhosseini表示:“3D-PTA平台的集成是肿瘤药物开发的一个改变游戏规则的工具。“我们必须以强有力的方式将其与现有的癌症基因组学结合起来，为精准肿瘤学创造最强大的范式。”