停尸房数据揭示非洲高COVID-19死亡人数
![Enrolled decedents and COVID-19+ deaths by 5-year age strata. Each stacked bar in the histogram shows the total number of enrolled decedents within each age stratum. The portion in yellow represents those who tested positive by PCR (Ct BMJ Open (2022). DOI: 10.1136/bmjopen-2022-066763 停尸房数据揭示非洲高COVID-19死亡人数](https://scx1.b-cdn.net/csz/news/800a/2022/morgue-data-reveal-afr.jpg)
一项新的研究由波士顿大学公共卫生学院的发现,近90%的死亡个体在赞比亚太平间COVID-19感染,但只有10%的阳性而活着。
大流行以来,非洲已报告1200万多COVID-19例和近260000 deaths-totals看似庞大,但苍白的报道病例和死亡相比,各国在北美,欧洲和亚洲。相比之下,美国积累了将近1亿例和近108万记录COVID-19死亡日期,包括多达5000人死亡在2021年冬季的一天。
非洲的低死亡人数有困惑健康专家和政府官员,但增长数据对比以前,普遍断言在过去的三年中,COVID-19幸免于大陆。
一项新的研究由波士顿大学公共卫生学院(波士顿)的研究人员表明,非洲COVID-19报道的死亡人数大大高于官方记录显示。
发表在《BMJ开放研究发现,近90%的死者身上,在卢萨卡的拥挤的停尸房,赞比亚感染了COVID-19之间传输高峰期间2020年7月- 2021年6月,只有10%的这些人COVID阳性而活着。
研究主要作者克里斯托弗·吉尔博士,波士顿大学全球健康教授劳伦斯Mwananyanda博士和兼职研究助理波士顿大学全球健康教授相信,大多数的这些死去的人死于COVID-19,而不是其他原因。
“总是挑战知道有人死于COVID或死于COVID,”吉尔博士说,研究范围广泛的传染病,尤其是儿科疾病,疫苗在美国和海外。“我们所能说的就是,大多数死者出现呼吸道症状的一些星座的PCR正值测试”。
此外,他说,研究小组肺活检的死者的一个子集,并发现肺部病理符合COVID疾病的证据。“这并不完全消除死亡的可能性,一些可能被错误归类时COVID死亡,事实上,病毒是一个巧合发现但是总体而言,证据支持COVID死因在大多数情况下”。
结果建立在研究者的前后期监测COVID-19同时停尸房在Lusaka-but小得多的人群和period-published在更短的时间内英国医学杂志2021年2月。研究发现,15 - 19的70死者之间的病毒阳性June-October 2020年,与外部的医院和大多数死亡发生在社区COVID-19测试是稀疏的,如果不是不存在的。
新的结果代表1118年死者们的三波大流行,源于传染性β,δ变异越多,2020年7月见顶,2021年1月,2021年6月。
类似于前面的研究结果,吉尔博士和Mwananyanda博士发现,大多数死亡发生在医疗设施之外,在贫穷的社区。在研究期间,有32%的死者个人COVID-19阳性,但这一比例上升到89.3%在高峰时期,和4中的5个COVID-19死亡发生在社区,而不是在医院。
“这是一个例子,什么是一个资源贫乏的国家,”吉尔博士说。“我们倾向于认为这是健康状况不佳和传染病的发病率高,但它也反映了贫穷国家的地图能力的影响这些疾病的人群。而不是一个“非洲悖论”,最简单的解释是,COVID-19影响非洲国家就像病毒已经在其他地方,但已无证。”
早在大流行,“往往是一个假设COVID-19死亡会明显,容易找到,”吉尔博士说。但这个假设被证明在过去的两年里,他说,指着超额死亡率统计在纽约,作为一个例子,过剩COVID-19死亡远远超过报告病例确诊,而人的生活。
”,“超额死亡率”告诉我们,它不是那么容易链接病毒感染死亡,即使在大流行中,即使怀疑COVID-19应该很高,”他说。“这仅仅是一个反射很少完成后期监测的能力。如果我们把这个教训从纽约到Lusaka-a城市非常贫穷和surveillance-it很少资源很容易看出COVID-19死亡可能正在发生着作用。这是什么意思的一个例子是一个资源贫乏的国家。”
这些更高的原因死亡数量仍不清楚。许多推测非洲人口年轻或更大的接触COVID-19或其他疾病,如疟疾,可能会产生更大的免疫力严重病例和死亡人数与一些官员声称大量的死亡不会被注意在当地社区。
吉尔博士希望这项研究增加了健康专家之间的意识,政府官员,公众真正影响的大流行在卢萨卡,整个非洲和可能。广泛获得快速测试和疫苗仍然是至关重要的,他说。
“我很想相信我们所看到的最糟糕的COVID-19在这一点上,但这种疾病在过去让我们吃惊,”吉尔博士说。“最好是谨慎,借此机会,尽可能多的人口接种疫苗,尤其是现在,在卫生保健系统并不像他们一样在急性应激2021年最糟糕的日子。”
更多信息:Christopher J吉尔et al, COVID-19 PCR的检测在死者身上的患病率在卢萨卡,赞比亚?后期监测的一项研究中,BMJ开放(2022)。DOI: 10.1136 / bmjopen - 2022 - 066763
劳伦斯Mwananyanda et al, Covid-19死亡在非洲:前瞻性系统后期监测研究中,BMJ(2021)。DOI: 10.1136 / bmj.n334