动脉导管未闭的极端早产儿的预期治疗优于布洛芬

根据12月6日在线发表在《美国医学杂志》上的一项研究，对于极度早产的婴儿，对动脉导管未闭(PDA)的待产管理不比早期布洛芬差新英格兰医学杂志与12月4日至7日在华盛顿特区举行的内穆尔儿童健康新生儿学热点话题会议相吻合

荷兰奈梅亨内梅亨大学医学中心的Tim Hundscheid医学博士及其同事进行了一项涉及273人的多中心非劣性试验婴儿超声心动图证实PDA(直径>1.5 mm;从左向右分流)，他们都是极度早产(中位胎龄26周)。这些婴儿被随机分配接受预期治疗或早期布洛芬治疗(分别为136名和137名婴儿)。

研究人员发现，主要结局事件(坏死性小肠结肠炎，中度至重度支气管肺的发育不良(或经后36周死亡)分别在预期管理组和早期布洛芬组的46.3%和63.5%的婴儿中发生(绝对风险差，- 17.2%;单侧95%置信区间的上边界，- 7.4;非劣效性P < 0.001)。坏死性小肠结肠炎的发生率分别为17.6%和15.3%;支气管肺发育不良发生率分别为33.3%和50.9%;死亡率分别为14.0%和18.2%。两组报告的其他不良结果发生率相似。

作者写道:“在我们的试验中，主要结果结果表明，与早期布洛芬接触相关的危害，主要是由于早期布洛芬组比预期管理组中中度至重度支气管肺发育不良的发病率更高。”

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