研究揭示了种族主义的细微差别，怀孕护理期间的脆弱经历

马里兰大学领导的一项新研究表明，对许多女性来说，怀孕和生产已经是脆弱和情绪化的时刻，但当歧视破坏了准妈妈的医疗保健时，她们的压力就更大了。

这项研究上个月发表在《科学》杂志上种族和民族健康差异杂志聚焦于亚裔和太平洋岛民、黑人、拉丁裔和中东女性对种族主义影响的经历和看法卫生保健在怀孕和生产期间。

例如，一个多机构研究小组——其中还包括来自弗曼大学、布朗大学、加州大学伯克利分校、旧金山分校和洛杉矶分校的研究人员——在一个焦点小组中发现，拉丁裔人因语言障碍或移民身份而感到脆弱。

与此同时，越南与会者讨论了种族主义对母亲心理健康的影响如何影响她们的孩子。黑人参与者注意到以前提供者的虐待对他们的医疗保健决定的影响。黑人和拉丁裔参与者讨论了他们长期经历的与种族有关的压力。中东女性对前总统特朗普的“穆斯林禁令”和相关的反穆斯林情绪感到不安。

“有时我们只关注一两个群体，但由于美国的种族多样性，研究种族主义如何影响不同的种族和文化是有必要和价值的民族首席研究员Thu Nguyen说，他是UMD公共卫生学院的流行病学和生物统计学副教授。“因为有不同的体验，这对干预很重要。”

各焦点小组的许多参与者报告说，在患者-提供者关系中存在不平等的权力动态，他们的声音影响有限，特别是在应对歧视方面。一位黑人参与者在接受检查时分享了一种不舒服的情况:“第一个问我(孩子)名字的人，真的是拿着一根魔杖在我的阴道里做超声波检查。(医生问。)“你想给你的孩子取什么名字?”当我说，‘大卫’，‘哦，很好，一个很正常的名字。’”

这些数据为之前的研究增加了一个重要的层面团队成员，包括分析推文，以确定两者之间的联系种族的态度以及出生结果，Nguyen补充道。

“即使有推特的数据，有数百万的数据点在收集数据的过程中，我们仍然需要查看推文样本，并更深入地了解女性所报告的经历。”“我们意识到，没有什么可以替代理解定性方法带来的细微差别。”

在Zoom上对52名参与者进行了11次90分钟的焦点小组讨论，研究人员向所有有孩子或愿意要孩子的参与者询问了诸如“你认为种族主义和歧视会影响怀孕和分娩体验吗?”以及“你采取了哪些措施来保护自己或他人不受种族主义的影响?”

这些回答表明，来自相似背景的卫生保健专业人员的文化和种族和谐护理的共同愿望，以及社会支持从助产师或怀孕小组。与会者还强调，必须超越“创可贴”解决方案，解决医疗保健获取和实践中的系统性种族主义问题。

从长远来看，从这样的定性研究中产生的个人见解有助于为更公平的卫生实践提供信息，Nguyen说。

“即使你不是少数民族，你也要受医疗保健系统的摆布，”流行病学和生物统计学副教授Quynh Nguyen说，她是Thu的双胞胎妹妹，也参与了这项研究。“(歧视)在母亲和孩子生命的关键时期增加了额外的压力和焦虑，还阻碍了公平的医疗保健。”