经常给肝硬化患者开阿片类药物

根据12月8日发表在网上的一份研究信，阿片类药物经常被开给肝硬化患者，通常没有疼痛诊断临床胃肠病学和肝病学“，．

加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院的Anna H. Lee医学博士及其同事利用美国18岁以上门诊患者的横断面数据进行了一项回顾性研究肝硬化从2006年到2015年的全国门诊医疗调查。主要结果是阿片类药物处方的存在，并分析了与阿片类药物处方相关的特征。

研究人员确定了516次肝硬化患者的就诊，代表12,345,196次加权就诊。总体而言，19%的就诊结果是阿片类药物处方;93%是续订。疼痛诊断分别出现在30%和33%的肝硬化就诊和阿片类药物处方就诊中。阿片类药物处方的疼痛诊断分别为肌肉骨骼/关节相关、内分泌、神经系统、泌尿生殖系统、胃肠道和感染性，分别占41%、25%、22%、5%、4%和3%。在肝硬化患者中，阿片类药物处方由初级保健医生专业、提供者连续性、患者年龄较大、男性性别和黑人种族在多变量分析中预测(优势比[95%置信区间]，分别为3.40[1.58至7.34]、2.35[1.27至4.34]、1.34[1.08至1.67]、1.94[1.00至3.74]和2.71[1.23至5.94])。

“与年长的男性、黑人的相遇病人,初级保健医生与处方风险有关，”作者写道。“应该针对这些患者社区和处方者进行个性化的降级努力，他们可能不太熟悉患者群体，应该就阿片类药物使用的风险进行教育。”

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