间皮瘤术前免疫治疗效果良好

在最近发表在杂志上的一项研究中临床癌症研究美国贝勒医学院(Baylor College of Medicine)的研究人员发现，对患有可切除恶性胸膜间皮瘤的患者(这意味着他们的肿瘤可以通过手术切除)，在手术前进行免疫治疗可获得良好的临床结果。该研究为间皮瘤的新辅助免疫治疗奠定了基础。

“间皮瘤是一种存活率低的毁灭性疾病，”贝勒大学Michael E. DeBakey外科David J. Sugarbaker胸外科教授兼主任Bryan Burt博士说，他也是这篇论文的资深作者。“传统上，这种疾病已经击败了所有标准疗法。”

免疫检查点抑制剂是激活免疫系统为了对抗癌症。它们给癌症的治疗带来了革命性的变化，但直到最近才被认为对间皮瘤有一定的疗效。最近关于免疫疗法对不可切除间皮瘤患者疗效的研究显示了良好的结果，这促使Burt和同事在可切除间皮瘤患者中研究这种方法。

“手术本身可能无法治愈，但将手术与其他一些治疗方式相结合往往会受益，”伯特说，他也是贝勒大学丹·L·邓肯综合癌症中心的成员。“我们的试验是评估手术前使用检查点抑制剂是否安全可行的重要一步。”

术前给予增加肿瘤免疫反应性的治疗的一个原因是免疫治疗可以激活在肿瘤切除后仍将持续的免疫反应。如果肿瘤试图复发，身体有现有的记忆免疫反应来对抗它。

在这项试验中，患有可切除间皮瘤的参与者被分为两组。第一组患者接受单周期durvalumab治疗，该药物阻断PD-L1检查点。另一组接受单周期的双联药物免疫治疗方案，其中包括durvalumab和tremelimumab，后者阻断CTLA-4检查点。两组患者均提前三周接受免疫治疗手术．

外科医生在任何治疗前对肿瘤进行活检，然后进行免疫治疗，并在切除过程中移除更多组织，以评估药物如何影响肿瘤肿瘤微环境看看药物是如何调节的免疫细胞在肿瘤内。

作者发现，durvalumab + tremelimumab联合免疫治疗对肿瘤微环境产生了显著和有利的变化。双制剂免疫治疗增加了肿瘤中重要类型CD8 T细胞的数量，这些细胞充当肿瘤的“士兵”免疫反应那杀而记之肿瘤．虽然这项试验的主要目的不是调查疗效，但在双制剂免疫治疗组中发现了总生存率增加的刺激信号。

研究人员继续跟踪研究参与者，他们在三年多前接受了治疗。

作为这项研究的下一步，伯特和贝勒间皮瘤外科医生R. Taylor Ripley博士设计了一项更大的研究，将双制剂免疫疗法与化疗进行比较免疫疗法．