新的大鼠肺虫病资源，帮助医生诊断，治疗
随着气候变化的继续，人类感染大鼠肺蠕虫病的病例预计将在全球范围内更加普遍，特别是在导致该疾病的寄生虫尚未出现的地方。夏威夷大学Mānoa分校的研究人员发表了一篇综述论文，以教育美国和世界各地的医疗专业人员，因为他们遇到了越来越多的这种疾病患者。
“我们发表这篇论文是为了扩大对大鼠肺蠕虫疾病的认识和理解，特别是在研究人员中医学界同时也帮助传播这个消息到公众该研究的主要作者、UH Mānoa海洋与地球科学技术学院太平洋生物科学研究中心的研究教授罗伯特·考伊说。
提高医学界的认识将降低病人在初级保健诊所和急诊室被误诊或仅仅被确诊的可能性疼痛医学还有抗焦虑药物，或者感染者需要等待几周到几个月才能得到准确的诊断。
在大鼠肺虫生命周期的各个阶段，老鼠和蛞蝓或蜗牛都是必需的宿主。人类在无意中或故意食用生的或未煮熟的受感染的蛞蝓/蜗牛或其他寄生虫无法生长的所谓“载体”宿主(如淡水对虾、青蛙、蟾蜍、蜈蚣或陆地螃蟹)后被感染。
当人被感染时，鼠肺虫就会进入大脑脊髓与强烈的炎症反应相结合通常会导致大脑和脊髓周围的肿胀(脑膜炎)，在极少数情况下可导致瘫痪和死亡，在其他情况下可导致慢性致残神经症状。
这项研究发表在《科学》杂志上美国热带医学与卫生杂志，总结并提供了涉及诊断和治疗的文献参考，包括在a中共享的指导2020年出版这项新研究的作者之一、UH mnoa John A. Burns医学院的副教授弗农·安斯戴尔领导了这项研究。
早诊断、早治疗至关重要
Cowie, Ansdell和他们的合著者强调了由大鼠肺虫病引起的广泛症状所带来的挑战——头痛，发烧，恶心，皮疹，焦虑，移动性疼痛，皮肤刺痛(可能变得超级敏感)，虚弱等等。
“目前，我们认为急性疾病的诊断是最好的聚合酶链反应[PCR]检测脑脊液中的寄生虫DNA，”Ansdell说。
“虽然还没有被批准普遍使用，但最近的研究已经产生了高灵敏度的PCR检测，旨在检测非常少量的大鼠肺虫DNA，不仅在脊髓液中，而且在血液中，这可能减轻了对肺虫DNA的需求腰椎穿刺诊断。”
作者在论文中指出，在诊断出大鼠肺虫病后，许多患者需要药物来缓解疼痛，使用皮质类固醇来减轻炎症，有时还需要重复腰椎穿刺来降低颅内压，缓解严重的头痛。附加选项缓解疼痛包括氯胺酮和静脉注射利多卡因。最后一种重要的治疗方法是驱虫药物，即杀死迁徙蠕虫的抗寄生虫药物。
“关于使用驱虫药引起严重炎症反应的担忧越来越被证明是没有根据的，”Ansdell说。“然而，我们确实建议使用驱虫药和皮质类固醇一起使用，以限制任何可能的炎症反应。越来越多的证据表明，早期使用皮质类固醇和驱虫药治疗是安全有效的。希望早期联合治疗可以限制疾病的严重程度和并发症，如长期残疾。”
鼠肺蠕虫预计将在全球蔓延
这种寄生虫在夏威夷已经相当普遍，特别是在温暖潮湿的低海拔和中海拔地区。随着气候变暖，它可能会蔓延到其他地区。这种趋势也可能发生在美国大陆，特别是在寄生虫已经存在的东南部各州，以及全球范围内。
考伊说:“人类感染的流行程度特别取决于饮食习惯，所以随着它在全球传播，人们需要意识到如何尽可能地避免它。”“我们需要社区和医学专家准备准确的信息，以避免、诊断和治疗这种疾病。
该研究的其他合著者是加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院名誉教授克莱尔·帕诺西安·杜纳万，同时也是该纪录片的制片人意外宿主:大鼠肺蠕虫病的故事；兰蒂·l·罗林斯(Randi L. Rollins)，马努阿大学的动物学博士候选人。
