改进医生评估高血压风险的方法
来自哈德逊医学研究所的研究小组确定,大约七分之一的澳大利亚高血压患者bob88体育平台登录的病因是原发性醛固酮增多症(PA),这种疾病通常得不到诊断和治疗。
现在他们发现,解释PA测试的结果可能不像以前想象的那么简单。
细化高血压测试
他们的研究发表在临床内分泌与代谢杂志研究发现,个人体内醛固酮和肾素水平存在显著差异,以至于患有PA的人有时看起来像没有PA,反之亦然。
首席研究员、博士生Elisabeth Ng博士说,这意味着在大多数情况下,一次测试不太可能足以做出可靠的诊断。
“PA是一种由高水平的醛固酮激素引起的疾病,醛固酮是由大脑产生的肾上腺吴恩达说。“它会导致高血压,并增加心脏病和心脏病的风险肾脏损害."
“筛查测试是醛固酮-肾素比率(ARR),其中升高的ARR促使进一步调查以确认诊断。
“但在我们的研究中,近40%的PA患者至少有一次ARR结果被认为是正常的,46%的非PA患者至少有一次测试被认为是异常的,”她说。
单次测试是不够的
这项研究表明,在大多数情况下,单一的ARR测试不足以排除或排除PA的诊断。
这些结果有助于一个新兴的证据,强调重复筛查血液测试的重要性,原发性醛固酮增多症的检测。这将改变指导方针临床实践以及培训临床医生的内容。
“准确的诊断很重要,”吴博士说,“因为遗漏PA诊断的风险控制得很差高血压导致中风的风险增加,心脏病随着时间的推移,肾功能会下降。”
“同样,寻求PA的诊断涉及多次测试,其中一些可能是侵入性的,所以在进一步测试之前,确保初始ARR结果确实异常是很重要的。”
有效的醛固酮初步诊断
“鉴于我们目前诊断PA的方法始于确定升高的ARR结果,了解存在于前列腺癌中的可变性醛固酮肾素水平将帮助临床医生确保诊断适当地追求或排除PA。
“这意味着患有PA的人会得到及时的诊断和治疗,而那些没有PA的人则不会接受不必要的调查。”
更多信息:Elisabeth Ng等人,醛固酮,肾素,醛固酮-肾素比值变异性筛查原发性醛固酮增多症,临床内分泌与代谢杂志(2022)。DOI: 10.1210 / clinem / dgac568