在COVID-19之前使用SGLT-2i可能会减少糖尿病患者的不良后果

根据12月6日在线发表的一项系统综述和网络荟萃分析，对于随后诊断并因COVID-19住院的糖尿病患者，在感染COVID-19之前使用钠-葡萄糖共转运体-2抑制剂(SGLT-2i)与较低的COVID-19相关不良结果相关JAMA网络开放。

中国福州福建医科大学胜利临床医学院的Zheng Zhu及其同事在一项综述和荟萃分析中，研究了随后诊断并因COVID-19住院的糖尿病患者中COVID-19相关不良结局与8种抗高血糖药物之间的关系。数据包括31个观察性研究美国有3,689,010名糖尿病患者因COVID-19住院。

研究人员发现，与胰岛素、二肽基肽酶-4抑制剂、促分泌剂和葡萄糖苷酶抑制剂相比，SGLT-2is不良结局风险相对较低(比值比对数[95%可信区间]，0.91[0.57 - 1.26]，0.61[0.28 - 0.93]，0.37[0.02 - 0.72]，0.50[0.00 - 1.01])。SGLT-2is与不良结局发生概率最低相关，其次是胰高血糖素样肽1受体激动剂和二甲双胍，基于累积排名曲线值下的表面(分别为6%、25%和28%)。该研究在敏感性分析中被认为是可靠的。

“我们的研究结果表明，与其他糖尿病药物相比，糖尿病患者在感染COVID-19之前使用SGLT-2is与较低的糖尿病发病率相关不利的结果感染后，可能与改善血糖水平有关，血压、体重和脂质代谢，”作者写道。

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