在日本，肾硬化导致的肾脏替代疗法发病率大幅上升

日本一项新的研究显示，2006年至2020年期间，因慢性肾小球肾炎和糖尿病肾病而需要肾替代疗法(RRT)的终末期肾病(ESKD)的年龄标准化发病率下降，而因肾硬化引起的发病率大幅上升。

由于肾硬化导致的RRT的年龄特异性发病率在许多年龄组中也有所增加，这表明肾硬化作为一种原发性肾脏疾病患者数量的增加不仅是由于老年人数量的增加，也是由于年龄特异性发病率的增加。

主要发现包括:

• RRT的年龄标准化发病率是由于糖尿病肾病尽管没有慢性肾小球肾炎的下降幅度那么大，但在两性中都有显著下降。
• 从2006年到2020年，男性因肾硬化而需要RRT的患者发病率增加了132%，女性增加了62%。在此期间，男女因肾硬化而需要RRT的年龄标准化发病率也显著增加。
• 从2006年到2020年，在许多年龄组中，由肾硬化引起的RRT的年龄特异性发病率也有所增加，这表明肾硬化患者数量的增加不仅是因为老年人数量的增加，而且还因为年龄特异性发病率的增加。

该研究的通讯作者Wakasugi博士说:“我们迫切需要有效的策略来减轻需要RRT的ESKD患者的负担，以减轻其预期的财务和健康负担，因为ESKD患者的数量预计在不久的将来会增加。”“了解按疾病类型划分的RRT发病率的近期趋势将有助于制定降低这些发病率的战略一般人群．"

使用来自日本透析治疗协会注册和全国人口普查的数据，该研究显示，由于肾硬化导致的RRT的年龄标准化发病率显著增加，男性和女性每年分别增加3.3%(95%置信区间(CI): 2.9至3.7)和1.4% (95% CI: 0.8至1.9)。

慢性肾小球肾炎的平均年百分比变化为男性-4.4% (95% CI: -5.3至-3.8)，女性-5.1% (95% CI: -5.5至-4.6)和糖尿病肾病从2006年到2020年，男性的-0.6% (95% CI: -0.9至-0.3)和女性的-2.8% (95% CI: -3.1至-2.6)显著下降。

“我们发现糖尿病肾病引起的RRT的年龄标准化发病率显著下降，这是令人鼓舞的，因为之前的一项研究报告称，从1983年到2000年，糖尿病肾病的年龄校正发病率迅速上升。Wakasugi博士说:“虽然我们的数据不能提供糖尿病肾病导致RRT发病率下降的确切原因，但两个因素-普通人群中2型糖尿病患病率的稳定趋势，以及最近减少糖尿病肾病进展的策略的发展-可能有贡献。”

“我们研究的第二个重要发现是，在研究期间，由肾硬化引起的新RRT病例的数量和人口发病率显著增加。我们迫切需要有效的策略来减轻肾硬化的负担。”

这篇论文发表在杂志上肾脏学．