在COVID-19期间，人们在经济和隔离中挣扎，自杀的想法激增

COVID-19大流行开始时突然的经济影响影响了数百万人，并导致美国持续或重度抑郁症患者增加了三倍。但这种心理健康损失的程度仍在逐渐浮出水面。

现在，波士顿大学公共卫生学院(BUSPH)的研究人员领导的一项新研究表明，在大流行期间，自杀想法也大幅增加。

发表在杂志上《公共科学图书馆•综合》，该研究发现自杀意念在大流行开始时高出近5倍，对居住在低收入家庭。无力支付房租或感到孤独的人——这两个问题在新冠肺炎期间加剧，原因是为了减少新冠肺炎的传播而保持社会距离，以及对经济的前所未有的冲击——也报告称自杀想法大幅上升。

这项研究为短期和长期的心理健康提供了有价值的见解健康流行病的影响。随着人们继续经历多种与covid相关的压力源，研究人员强调，有必要制定政策和计划，提供财政和医疗服务社会支持特别是对弱势群体。

“每个人都感受到了大流行和失业危机带来的精神痛苦，而那些人也感受到了低收入以及住房不安全受到的影响最大，”研究负责人兼通讯作者、BUSPH卫生法律、政策和管理助理教授茱莉亚·赖夫曼博士说。“帮助人们呆在家里、避免经济困难的政策和项目可能会对改善心理健康产生重大影响。确保有足够的资源也是关键精神健康服务以及对低收入儿童和成年人的支持。”

在这项研究中，Raifman和同事研究了全国代表性的调查数据，包括人口统计数据、自杀率和各种与大流行相关的压力源，包括COVID-19疾病和丧亲之痛、收入、失业、财务困境、孤独等。数据包括2020年3月31日至2020年4月13日期间参加COVID-19生活压力源对心理健康和福祉影响(CLIMB)调查的1400多名参与者的回复，以及2017-2018年全国健康和营养检查调查(NHANES)的5000多名参与者的回复。

流行自杀的念头从2017-2018年大流行前的3.4%增加到大流行开始后的16.3%。在年收入低于2万美元的参与者、西班牙裔参与者和年龄在18至29岁的参与者中，这一增幅最大。31%的人在付不起房租时有自杀念头，25%的人在孤独中挣扎。

“令人惊讶的是，大约四分之一的低收入者、西班牙裔人和18-29岁的人在2020年报告了自杀想法，”研究合著者、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院心理健康系博士后凯瑟琳·埃特曼博士说。“这些发现为越来越多的工作提供了证据，这些工作表明，在大流行期间，不同资产和人口群体的心理健康存在差异。早期的大流行尤其影响了年轻人、资产低的人以及传统上被社会边缘化的群体的心理健康。”

在CLIMB调查中，失业与自杀意念无关，但进一步的研究可以深入了解与covid相关的长期失业的潜在影响，以及自杀风险是否因财富而异。在之前的研究中，研究人员发现了资产和心理健康之间的联系，表明收入和储蓄较高的人不太可能患上抑郁症，而抑郁症是自杀的一个风险因素。

“我们现在开始看到COVID-19大流行的长期后果，”研究合著者、BUSPH研究员Salma Abdalla博士说。“大流行的影响将在很长一段时间内感受到，特别是对将要应对健康和社会问题的年轻人来说心理健康这一刻的影响贯穿了整个生命历程。”

政策的目标人群正在经历金融危机而且社会隔离可以作为一个有价值的工具预防自杀研究人员说，以及加强枪支限制的政策——这是自杀死亡的主要手段。

“我希望我们能看到更多关于政策和项目如何共同最大化健康和经济福祉的研究，”赖夫曼博士说。“在我们进行这项研究之后，国会实施了经济刺激检查，扩大了儿童税收抵免，扩大了失业保险，从而使受益于贫困的健康状况创纪录地减少，并减轻了数百万美国人的经济困难。这向我们展示了政策的最佳效果，我希望我们能看到联邦和州在类似政策上进行更持久的投资。”