感染过COVID的患者仍然存在手术风险
当患者在感染COVID后接受任何类型的手术时,他们发生重大术后问题的几率会随着COVID诊断时间的推移而降低。
范德比尔特大学医学中心的研究人员现在报告这种降低风险的趋势比之前所知的持续时间更长,手术后长达13个月。他们的报告发表在12月14日JAMA网络开放.
研究人员使用了3997名成人外科医生的电子健康记录数据病人有SARS-CoV-2感染史,于2020年3月至2021年12月在VUMC接受手术。从COVID诊断到手术的时间中位数为98天。
研究小组分析了术后30天内各种心血管疾病的综合几率:深静脉血栓形成,肺栓塞、脑血管意外、心肌损伤、急性肾损伤和死亡。
最初,这种30天综合结果的发生率急剧下降,在COVID诊断后的前100天内,从约18%降至10%。然后在接下来的10个月里,它开始稳步下降,在COVID诊断后400天后达到约8%。风险降低率不受患者COVID-19疫苗接种状况的影响。
“与之前关于这一问题的人群研究相比,我们的研究以更广泛地跟踪手术结果和使用COVID诊断的更长的时间范围而著称,”摩根士丹利资本国际(MSCI)麻醉学和生物医学信息学副教授罗伯特·弗罗德里希博士说,他领导了这项研究重症监护医学John Bryant,医学博士
Freundlich说:“在我们的研究进行到一半的时候,根据术后肺部的结果,一个医学协会发布了一项建议,对COVID-19后更严重的病例,手术时间最多推迟12周。”“与此同时,关于这一系列心血管问题,在我们的数据中,我们惊讶地发现,在COVID诊断一年多后,风险仍有下降趋势。
“在特定患者的情况下,许多因素都会影响手术的最佳时机,我们的研究结果进一步表明,医生和患者在考虑COVID时最好考虑与COVID的距离。”
参与这项研究的其他人包括医学博士克里斯蒂娜·邦赛克、公共卫生硕士、医学博士金伯利·伦格尔、医学博士薇薇安、医学博士康纳·斯纳斯基斯、医学博士马修·麦克沃伊、医学博士凯伦·麦卡锡、教育学博士、医学博士李根和医学博士沃伦·桑德伯格。