工作组建议预防措施降低感染艾滋病毒的风险

美国预防服务工作组(USPSTF)建议在艾滋病毒感染风险增加的人群中采用暴露前预防(PrEP)来降低感染艾滋病毒的风险。该建议构成了12月13日在线发布的建议声明草案的基础。

来自波特兰俄勒冈健康与科学大学太平洋西北循证实践中心的Roger Chou医学博士及其同事进行了一项研究系统综述PrEP对艾滋病毒感染风险、死亡率、危害和其他临床结果的影响。研究人员发现，在11项涉及艾滋病毒感染风险较高人群的试验中，口服PrEP与艾滋病毒感染有关风险降低艾滋病毒感染与安慰剂或无PrEP(相对风险，0.46)。

在艾滋病毒风险类别中，替诺福韦富马酸二吡酯(TDF)联合恩曲他滨或TDF单独使用的效果是一致的。较高的依从性和较高的疗效之间存在很强的相关性(依从性≥70%、>40至< 70%和≤40%的相对风险分别为0.27、0.51和0.93)。严重不良事件、性传播疾病或不良妊娠相关结局的风险在PrEP组与安慰剂组/无PrEP组之间没有差异。

基于这些发现，USPSTF建议为感染艾滋病毒风险增加的青少年和成年人开具PrEP处方，以降低感染艾滋病毒的风险。

证据审查草案和建议声明已公布，以征求公众意见。评论可以在2022年12月13日至2023年1月17日期间提交。

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