新技术改进了高强度聚焦超声治疗脑部疾病
德克萨斯大学西南医学院的医生开发了一种改进的靶向方法，四束束造影，以个性化mri引导的高强度聚焦超声(HIFU)用于治疗原发性震颤和震颤显性帕金森病的药物难治性震颤。应用该方法的临床病例结果，发表于大脑通信的研究表明，它可以更精确地瞄准大脑，减少治疗时间，减少副作用，提高治疗效果。
“从历史上看，在标准的高分辨率上无法看到震颤的目标磁共振图像放射学和医学助理教授Bhavya R. Shah说神经外科手术他是小彼得·奥唐纳脑科学研究所的研究员，通讯作者。“通过使用束成像和其他先进的磁共振方法，我们正在努力识别单个患者的目标精确位置并改进病人的结果．"
mri引导下的HIFU消融丘脑腹侧中间核已被食品和药物管理局批准用于治疗原发性震颤和震颤显性帕金森症。该程序的有效性和安全性取决于精确的靶向;然而，MRI不能直接描绘靶区。因此，使用地标的间接方法被用来识别正确的区域。
使用间接靶向HIFU消融可导致显著的不良副作用，包括近三分之一的患者在治疗一个月后出现虚弱、麻木和感觉异常，通过使用技术更直接地靶向大脑区域并确定要避免的区域，这些副作用可能会得到缓解。
为此，德克萨斯大学西南医学院的医生使用fda批准的手术规划软件开发了一种改进的、标准化的HIFU四束造影，该软件将易于在临床应用。
四束束成像方法建立在沙阿博士之前的工作基础上，发表在大脑在2020年的研究中，研究人员展示了先进的MRI技术识别震颤相关白质束的可行性。
在最新的研究中，分析了18例接受mri引导的HIFU并在治疗后至少随访3个月的患者的数据。
使用四束气管造影进行消融提示这种方法的不良反应减少。治疗后无患者出现无力、麻木或感觉异常;3例患者经历短暂性(3周)失衡，常见于磁共振引导HIFU后。
虽然这回顾性研究由于在一个中心接受治疗的患者样本量小，随访时间短，结果表明四道气管造影有望为需要该手术的患者带来更好的结果。多中心试验计划与其他美国机构进行，包括加州大学旧金山分校、明尼苏达州罗切斯特市的梅奥诊所、科罗拉多大学和西班牙的一个国际机构。
其他几个网站已经安排来UTSW与Shah博士合作，学习他的方法。Shah博士说，这项工作代表着在使用先进成像技术为这些患者创造个性化解决方案方面向前迈出了一步。
