新的研究发现，痴呆症和COVID-19死亡率之间的关联比以前的研究弱

自2019年12月以来，全球已有6000多万人被诊断出患有2019冠状病毒病(COVID-19)，约600万人死于该疾病。大约10%-20%的COVID-19患者需要住院治疗，这一比例随着时间的推移而下降。多项研究表明，痴呆症对COVID-19患者死亡率的影响，然而，大多数研究是在COVID-19大流行的头几个月进行的。

本研究的目标，将发表在下一期的阿尔茨海默病杂志，是为了验证的关联痴呆在大流行期间长时间在德国几家大医院接受治疗的患者中，诊断出有因COVID-19而死亡的风险。

IQVIA流行病学部门的Karel Kostev博士教授解释说:“痴呆症对COVID-19死亡率的影响可能随着时间的推移而发生变化，特别是在疫苗问世并广泛使用之后，以及随着SARS-CoV-2的不同变体的进化。”“鉴于这些因素，在大流行的很长一段时间内，对被诊断患有COVID-19的患者进行研究非常重要。”

这项回顾性研究由Asklepios医院组进行分析。该研究基于德国各地公共医疗服务医院的匿名电子医疗数据。它包括在2020年3月11日至2022年7月20日期间住院的28,311名确诊为COVID-19的患者。对于目前的研究，人口数据(年龄，性别)，COVID-19相关数据(通气、死亡率)、COVID-19诊断时间和联合诊断数据。

该研究的主要结果是痴呆诊断与住院期间死亡风险增加的关系。研究人员使用多变量逻辑回归研究痴呆和死亡之间的关系，调整了年龄、性别、癌症、糖尿病、脂代谢紊乱、肥胖、心脏衰竭，缺血性心脏病脑血管疾病、肝硬化以及可能的COVID-19变体。采用单变量条件logistic回归对配对进行研究，以研究痴呆与死亡之间的关系。

在28311名确诊为COVID-19的患者中，3317人(11.3%)被诊断为痴呆症。在匹配之前，26.5%的痴呆患者和11.5%的非痴呆患者死亡;在匹配的组中，差异较小，痴呆症患者的死亡率为26.5%，而非痴呆症患者的死亡率为21.3%。

在多变量logistic回归中，痴呆与84% (OR=1.84;95% CI: 1.52-2.24)死亡风险增加。在对配对进行的单变量逻辑回归中，痴呆与33% (OR=1.33;95% CI: 1.16-1.53)死亡风险增加。

汉堡Asklepios医院Nord-Ochsenzoll老年精神病科主任、PD博士Marc Axel Wollmer博士指出:“痴呆症与死亡风险增加有关，但这种关联比以前大多数出版物中报道的要弱。”

“据作者所知，这是第一批利用两年多收集的数据，并同时应用两种不同的统计方法，调查痴呆症和COVID-19死亡率之间关系的研究之一。”

该研究的作者还指出，“尽管SARS-CoV-2随着时间的推移发生了变化，而且疫苗接种总体上大大改善了感染COVID-19的个体的预后，但仍需要进一步的研究来识别、预防和治疗风险因素这种疾病的死亡率"

这项研究的两个主要优势是样本量大(n=28,311)，以及在2020年3月至2022年7月的大流行期间纳入了确诊为COVID-19的患者。然而，我们的研究也受到了一些限制。没有关于这些死亡病人死亡原因的详细资料。大部分但不是全部死亡率病例将COVID-19列为主要死亡原因。

此外，没有分析用于COVID-19治疗的药物和其他药物。该研究中纳入的患者的疫苗接种状况信息缺失。尽管德国的COVID-19疫苗接种率实际上非常高老年人口，本研究期间还包括没有疫苗接种的2020年。

此外，关于社会经济地位(如教育和收入)和与生活方式相关的风险因素(如吸烟、饮酒和体育活动)也缺乏。这些可能的混杂因素在我们的分析中无法匹配，这本来是可取的。