研究表明，班上年龄最小的孩子被过度服用多动症药物

克里斯汀·斯特兰德·巴赫曼(Christine Strand Bachmann)领导了一项研究，研究对象包括1989年至1998年出生的所有挪威儿童，共计48.8万人。

这位NTNU博士候选人审查了这些孩子从10岁到23岁的所有处方。她将1月或2月出生的孩子与11月或12月出生的孩子进行了比较。

“我们发现ADHD的处方存在重大差异药物治疗．与1月至2月出生的孩子相比，11月至12月出生的孩子接受ADHD药物治疗的风险高出80%。这一发现适用于足月出生的孩子，”巴赫曼说。

Overmedication

研究人员认为，这表明年龄最小的孩子用药过量。

“我认为，对年龄最小的孩子增加ADHD药物治疗与我们组织教育系统的方式有关。简而言之，我们似乎是在给最不成熟的孩子用药，因为我们把他们与比他们大整整一岁的最大的同学进行比较。”

“这不应该成为ADHD诊断的基础。我们必须预料到，11月出生的孩子会比同年2月出生的孩子更不成熟。当然，我们不能停止诊断多动症，并给那些需要药物的人提供药物。但我们在这里看到的是另一回事。”

双重负担

巴赫曼特别研究了怀孕37周之前早产的孩子。与足月出生的同龄人相比，这些孩子使用ADHD药物的比例更高。早产儿的倾向与全学期adhd药物治疗的倾向是一样的，在班上最年轻的孩子中最常见。

“从这个意义上说，最小的早产儿背负着双重负担。在一年中出生晚的缺点是早产的缺点，”研究人员说。

除了是NTNU公共卫生和护理系的博士候选人，巴赫曼还是特隆赫姆圣奥拉夫斯医院的儿科医生。她的研究已经发表在美国研究杂志上bob电竞．

持续用药时间更长

巴赫曼发现了另一个负面影响适用于早产儿。在足月儿童中，ADHD处方随着年龄的增长而减少，但对于那些继续以相同水平服用ADHD药物直至成年早期的早产儿来说，这种情况并没有发生。

“早产的孩子似乎更容易受到年龄最小的负面影响学校环境．也许与同龄人相比，他们在课堂上、在健身房和在社交场合都有所欠缺。也许消极的经历会以不同的方式沉淀在体内，在早产儿身上影响更大。”

没有“季节性”

多动症的特点是注意力难以集中，多动和冲动，超出了儿童年龄的正常水平。

一些人想知道，较高的药物使用率可能是因为秋天出生的孩子更活跃、冲动，注意力更难以集中。

然而，巴赫曼指出，研究并没有显示出任何这样的“季节性变化”。

她说:“我们几乎没有理由相信，晚生孩子的家庭在成长过程中会有所不同，或者有更好育儿条件的家庭有意识地计划在年初生孩子。”

“研究结果表明学校情境是过度ADHD诊断的原因。一个解决办法是让这些孩子等到第二年再上学。”

灵活开学

巴赫曼指出，丹麦对延迟开学采取了更灵活的方法，但他们的研究并没有显示出班级中年龄最小的学生使用ADHD药物的增加。在丹麦，10月至12月出生的孩子中，有40%将上学时间推迟到明年。

“在丹麦，家长和幼儿园都参与评估孩子的入学准备情况。我相信我们也可以为我们的最小的孩子在挪威。年末出生的早产儿尤其能从这种方法中受益。如果是足月的话，其中一些人实际上会晚一年入学。”

只是对一些人

巴赫曼并不是主张所有“秋天的孩子”都应该推迟上学时间，那样做只会转移问题。

“我们认为这可能与最脆弱的儿童有关。他们应该单独评估，重点关注孩子的特殊需求。在教育系统和医疗系统中，对这一群体采取正确的后续行动和良好的支持措施也很重要，”她说。

有些人担心推迟孩子上学会让他们蒙羞。

“很难完全排除这种可能性，”巴赫曼说，“但我仍然认为，这比根据错误的标准进行诊断要容易得多。这可能会带来同样、甚至更多的污名化。”

其他药物

该研究还调查了其他类型药物的使用情况，如治疗抑郁症、焦虑症、精神病和安眠药。

“我们发现其中几种药物也有同样的年龄效应。显然，与班上年龄最大的孩子相比，年底出生的孩子接受了这种药物治疗。足月婴儿和早产儿都是如此，”巴赫曼说。

“但在青春期后期，从15岁到23岁，这种不平等消失了。在这一年龄组中，年末出生的儿童并不比同年早些时候出生的儿童使用更多的这些药物。这也适用于早产儿，”巴赫曼说。

该研究的数据来自挪威医学出生登记处、挪威处方数据库和挪威统计局。

挪威早产协会希望有一个灵活的开始

挪威早产协会(Prematurforeningen)日常运营负责人赫格·安德森·诺德豪斯(Hege Andersson Nordhus)认为，这项研究表明，需要灵活的入学时间，尤其是对早产儿而言。

“我们已经多次声明，早产儿，尤其是那些在完整学年之前出生的孩子，应该推迟上学时间。对于那些显然还没有准备好上学的孩子来说，它绝对应该是一种替代选择。”

“与此同时，我认为1997年的学校改革应该重新评估，挪威从6岁开始实行义务教育。似乎很难像一年级的孩子那样把游戏融入学校。”

诺德豪斯认为，学校制度正在给孩子们造成不必要的诊断，这令人沮丧。

“我们不能仅仅因为孩子不适应学校体系就阻止他们做自己。是时候审视一下学校系统，找出是什么导致了这种情况，”诺德豪斯说。