获得直接作用抗病毒治疗与丙型肝炎发病率下降有关

伯内特研究所(Burnet Institute)领导的一项发表在该杂志上的新研究证明了获得高效直接作用抗病毒药物(DAA)治疗以帮助消除艾滋病毒感染者(PLHIV)中的丙型肝炎(HCV)的重要性eClinicalMedicine．

自2013年以来，澳大利亚通过药物福利计划(Pharmaceutical Benefits Scheme)补贴的DAAs可治愈高达95%的患者，这促使世界卫生组织(World Health Organization)制定了雄心勃勃的目标，以消除HCV这一公共卫生威胁。

这项跨国纵向合作研究是2010年至2019年期间，在包括澳大利亚在内的五个国家，首次正式评估了DAAs对45000多名PLHIV患者和25万人年随访的HCV影响。

研究发现，广泛的DAA获取与HCV发病率降低约50%有关，DAA对原发性HCV发病率具有“治疗即预防”的作用。

以预防为手段的治疗需要对尽可能多的丙型肝炎感染者进行治疗，以防止进一步传播并减少人群中的新感染人数。

该研究的共同主要作者、伯内特博士后Daniela Van Santen博士说，PLHIV是消除HCV的关键人群，因为他们的HCV感染率和HCV相关死亡率比hiv阴性个体高得多。

van Santen博士说:“我们的研究结果表明，在HCV传播持续的地区，直接作用抗病毒药物的有限获得不太可能大幅降低丙型肝炎的发病率，即使是在低水平。”

“另一方面，广泛获得直接作用抗病毒药物，在广泛获得DAA的头几年，对艾滋病毒感染者的丙型肝炎发病率具有直接和持久的‘治疗即预防’效果。”

联合主要作者，伯内特高级研究官雷切尔·萨克斯-戴维斯博士说，这项新研究对填补研究空白具有重要意义经验数据在消除丙型肝炎方面取得的进展以及DAAs在降低丙型肝炎发病率方面的作用。

Sacks-Davis博士说:“然而，由于COVID-19大流行对发病率趋势的影响，继续监测是有必要的，DAAs是否会在2019年之后继续推动发病率的降低在很大程度上是未知的。”

虽然模拟研究表明，2030年全球消除丙型肝炎的目标不太可能实现，但这项新研究表明，在超越世卫组织2019年确定的将发病率降低30%的进展目标的基础上，参与消除艾滋病毒队列中丙型肝炎国际合作的国家(澳大利亚、法国、荷兰、西班牙和瑞士)有望实现世卫组织的目标，即到2030年将艾滋病毒感染者中的丙型肝炎发病率比2015年降低80%。

全球约有5800万人感染丙型肝炎病毒，估计每年有29万人死亡。