及时加强疫苗接种可减少omicron突破感染和COVID-19严重程度

香港大学临床医学院微生物学系艾滋病研究所和新发传染病国家重点实验室的研究人员发现，及时接种冠状病毒疫苗或BNT162b2疫苗对诱导激活病毒特异性记忆B细胞和omicron交叉反应T细胞反应至关重要，从而显著降低突破性感染的频率和疾病严重程度。

BA.2的突破增强了对BA.2.12.1和BA.4/5的中和抗体效力感染在接受过三剂疫苗的人群中接种二价加强疫苗。该研究论文现已发表在《科学》杂志上《柳叶刀》西太平洋区域卫生．

SARS-CoV-2的爆炸性传播ο自2021年底以来，“全球口罩之都”香港爆发了第五波也是最大的一波疫情，超过200万人感染，1万多人死亡。Omicron BA.2因其高传播性和免疫逃避性在第五波中占主导地位，导致未接种疫苗的80岁及以上老年人死亡率为14.39%。

然而，大多数预接种疫苗的人在BA.2突破感染后出现轻微的临床症状。由于CoronaVac (CorV)的免疫原性弱于BNT162b2 (BNT)，因此确定疫苗诱导的免疫反应如何保护omicron BA.2突破感染是至关重要的。此外，随着随后BA.4/5和其他变体进入该区域，BA.2突破感染所促进的免疫反应应测试针对BA.4/5和其他变体的交叉反应中和抗体。

研究人员调查了470名在BA.2抵达香港之前至少接受过两剂BNT或CorV疫苗的本地公务员对omicron BA.2突破感染的疫苗效力。三剂疫苗接种后的抗体和细胞免疫反应与BA.2感染的临床特征相关。研究小组发现，及时接种第三剂疫苗提供了更好的保护，突破性BA.2感染的发病率较低(2×BNT 46.2% vs. 3×BNT 13.1%， p<0.0001;2×CorV 44.1% vs. 3×CorV 19.4%， p=0.003)。

对三剂疫苗接种队列免疫反应的调查显示，第三剂疫苗激活的spike (S)特异性记忆B细胞和omicron交叉反应性T细胞反应与突破性感染和疾病严重程度的降低频率相关，而不是与疫苗类型相关。此外，在疫苗突破感染之前，感染疫苗中s特异性活化记忆B细胞的频率显著低于未感染疫苗，而s特异性CD4 T细胞的数量与病毒清除时间呈负相关。关键的是，BA.2突破感染增强了交叉反应性记忆B细胞，增强了对omicron亚系的交叉中和抗体，包括BA.2.12.1和BA.4/5，在所有测试的疫苗中。

“我们的研究结果强调了激活记忆B细胞和omicron交叉反应性T细胞反应对预防和预防omicron BA.2疾病的重要性。香港医科大学临床医学院微生物学系研究助理教授周允红博士说:“由于BA.2突破性感染主要是回顾疫苗诱导的抗祖先毒株抗体，因此强调监测针对突破性感染和新型二价COVID-19疫苗诱导的新出现病毒变异的交叉保护的重要性。”

“令人鼓舞的是，冠状病毒诱导的记忆B和T细胞迅速被召回，以抵御欧米克隆突破感染，”主持这项研究的香港医学大学临床医学院微生物学系教授、爱滋病研究所所长陈志伟教授说。“然而，我们应该加强对高致病性病毒逃逸变异的公共监测，以防止它们攻击接种疫苗的人。”