中枢疼痛机制和其它外围痛苦来源有助于post-knee替代痛苦
膝骨关节炎(OA)是全球最常见的关节炎,影响全世界超过5亿人和3400万人在美国没有可用的治疗,防止其进展和推荐的药物治疗和其他治疗(运动、减肥)小到中等的影响或短期影响。因此,膝关节置换(KR)被认为是一些治疗方法之一,可以大大提高患者的疼痛和功能严重,晚期膝关节OA。
虽然大多数病人经验后疼痛明显改善KR,大约20 - 30的患者百分比继续体验post-KR的膝盖疼痛,但为什么这种疼痛继续坚持不容易理解。
现在,研究人员从波士顿大学Chobanian & Avedisian医学院已经确定,改变疼痛信号在神经系统手术后甚至可能是持久的。
”,因为大多数病人做好当的病理组织可能导致OA删除相关症状,疼痛持久性post-KR表明,其他因素也可能在起作用,“说通讯作者Tuhina公司,医学博士,医学博士,教授。
研究人员评估骨关节炎多中心研究的171名参与者大约12个月后KR疼痛敏感性的措施。
他们发现在神经系统存在某些更改KR后信号与糟糕的膝盖疼痛有关。他们还发现其他的人痛苦的身体网站也经历过更糟的是膝盖疼痛KR。
据研究人员介绍,这些发现的临床意义是中枢疼痛机制是一个重要的目标疼痛管理和其他网站管理疼痛可能是重要的改善持续的膝盖疼痛。集中疼痛机制与变化在中枢神经系统内放大外围输入和/或导致疼痛的感知在缺乏刺激。
“虽然我们不能直接解决这个问题,本研究提出了一个关于膝关节置换的时机问题。这是目前未知的如果这些改变中央神经系统可能变得不可逆转如果存在太久,是否替换联合早些时候可能允许这些信号变化正常,”公司,也是波士顿医疗中心的首席的风湿病。
这些研究结果在线发表于《华尔街日报》骨关节炎软骨和开放。
更多信息:Kosaku Aoyagi et al,术后贡献者持久的膝关节置换后的膝盖疼痛:多中心骨关节炎研究(大部分),骨关节炎软骨和开放(2023)。DOI: 10.1016 / j.ocarto.2023.100335