孕妇感染COVID-19会损害胎盘和胎儿

维也纳医科大学的一组研究人员使用产前磁共振成像技术，检查了在怀孕期间SARS-CoV-2检测呈阳性的妇女的胎盘和胎儿。他们的研究结果表明，在大流行期间出现的不同病毒菌株导致了不同程度的损害:特别是在前微粒变体中，检测到的胎盘病变可能会损害一些受影响的未出生婴儿的发育和健康。

虽然目前流行的omicron亚谱系中这种损伤发生得更少，而且不那么严重，但研究作者仍然主张早期检测措施孕妇他们的冠状病毒检测呈阳性这项研究发表在《柳叶刀》欧洲区域卫生．

与以往的研究相反，在过去的研究中，与sars - cov -2相关的异常仅在出生后和/或通过组织病理学检查才能发现，MedUni维也纳研究团队专注于产前成像发现。

利用产前磁共振成像(MRI)，对孕妇的胎盘和胎儿进行了76次扫描女性在研究中进行了:38例在确诊的SARS-CoV-2感染(前omicron或omicron变体)后进行，38例在健康对照病例中进行。结果发现，前小粒组和小粒组胎盘均有异常。

“感染前微粒变异体，如delta，导致血管事件形式的明显更大的损害，如血凝块或出血比目前在人群中流行的欧米克隆亚变异要多，”生物医学成像和图像引导治疗系的主要作者Patric Kienast指出，并概述了这项研究的一个关键发现。

可以得出的结论是，受感染孕妇的胎儿在大流行早期出现胎儿生长受限或器官和大脑血管病变等损害的风险更大。

接种疫苗的妇女胎盘异常较少

研究人员将不同程度的损伤归因于胎盘由不同的病毒株引起的，与它们的前任相比，omicron亚谱系不太可能导致严重病例，以及随着大流行的进展，更高的疫苗接种率。“无论如何，我们的研究结果显示，两名未接种疫苗的研究参与者在感染SARS-CoV-2后出现了胎盘异常ο相比之下，六分之一的女性接种了三剂疫苗，”同样来自维也纳医学大学生物医学成像和图像引导治疗系的资深作者Gregor Kasprian证实。

氧气、营养物质和代谢产物在胎盘中在母亲和孩子之间进行交换。这个器官附着在子宫壁上，形成了对抗冠状病毒的强大屏障，只有3%或更少的母亲在SARS-CoV-2检测中呈阳性的胎儿也被感染。但正如研究显示的那样，胎盘本身也不能幸免于COVID-19引起的并发症。随后，一些未出生的婴儿会发育不良或脑出血。

“这就是为什么感染了SARS-CoV-2的孕妇在使用产前成像技术检测呈阳性后应该尽快检查胎盘的原因，”维也纳MedUni生物医学成像和图像引导治疗系的Daniela Prayer建议，她指出了扫描的重要性，特别是在未来可能出现与delta机制相似的冠状病毒变异的情况下。这样做，就有机会在最坏的情况下采取措施保护胎儿的健康。