研究人员制定标准来诊断突然失明的常见原因
由伦敦大学学院领导的研究团队开发了诊断致盲眼病视神经炎的通用标准。
视神经炎是一种炎症视神经是突发性和急性的常见原因视力丧失大约10万人中有6人受到影响。它可能发生在任何年龄,视力丧失通常发生在几个小时或几天内,从发病开始有时视神经炎是由多发性硬化症(MS)引起的,但也可能由许多其他疾病引发。
到目前为止,对于如何诊断视神经炎,国际上还没有达成共识,因此对以视神经炎为首发症状的疾病进行及时治疗具有挑战性。
然而,人们希望新的诊断标准将降低误诊的风险,并有助于提供治疗方案。例如,患者需要长期药物治疗的可能性可能因视神经炎亚群的不同而不同。
Axel Petzold博士(UCL Queen Square神经病学研究所)与Gordon Plant教授(UCLH国立神经病学和神经外科医院)和Clare Fraser副教授(悉尼大学拯救视力研究所)一起领导了这项研究,他说:“我们的研究试图将可能表现为视神经炎的许多综合征国际化并进行分类。我们希望我们的分类将导致识别更多的视神经炎的免疫原因,并确保识别视神经炎亚型的一致性。
“我希望我们制定的标准能够在未来如何设计视神经炎治疗试验方面达成共识。”
该团队从60个国家招募了100多名专家来评估现实生活临床场景.这使他们能够制定诊断标准,概述可能的视神经炎的临床特征,如疼痛、视力模糊和闪光。
进一步的测试,使用大脑、眼眶和视网膜成像,以及生物标志物数据,然后可以用来确认疾病的明确诊断。
视神经炎的病因和治疗因地理位置、治疗方法和种族背景而异。从历史上看,临床研究关于视神经炎的研究已在欧洲、北美和大洋洲开展,因此以这一人群为主。
这项研究发表在《柳叶刀神经病学》研究人员通过德尔菲过程(Delphi process)达成了95%的专家共识。德尔菲过程是一种通过询问几轮匿名问题来生成群体决策的方法。这使他们能够分类视神经炎和其他抗体介导的疾病之间的联系,包括视神经脊髓炎或髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病等综合征,这些疾病在非洲和亚洲起源的患者中更常见。
弗雷泽博士说:“这是一次重要的国际合作,它扩展了我们对世界各地所有类型视神经炎的理解和分类。”
更多信息:Axel Petzold等,视神经炎的诊断与分型,《柳叶刀神经病学》(2022)。DOI: 10.1016 / s1474 - 4422 (22) 00200 - 9