已知的风险因素较少，但乳糜泻患者患心血管疾病的风险增加

《牛津人口健康》杂志在线发表的一项研究发现，乳糜泻患者患心血管疾病的已知风险因素可能较少，但患这种疾病的风险仍然很高BMJ医学．

目前尚不清楚造成这种情况的原因是什么，需要进一步的研究来揭示这些关联背后的驱动因素。这包括a的角色无谷蛋白饮食该研究的作者说，受影响的人需要遵守这些规定来缓解症状。

大约1%的英国人有过这种经历乳糜泻——自身免疫状况由对麸质(小麦、大麦和黑麦中的一种膳食蛋白质)的过度反应引起的。

研究人员说，这种情况在女性中更常见，通常在儿童和青春期或40到60岁之间被诊断出来。

已发表的关于乳糜泻是否与心血管疾病风险增加相关的证据是混合的，以前的研究往往没有调查传统的心血管疾病的潜在作用风险因素，例如血压或胆固醇。

为了了解传统的心血管疾病风险因素是否可能导致乳糜泻与心血管疾病风险增加之间的联系(缺血性心脏病，心脏病研究人员利用了英国生物银行参与者提供的医疗数据。

英国生物银行是一项基于人口的研究，在2006年至2010年期间，从英格兰、苏格兰和威尔士招募了大约50万40-69岁的人。

其中2083人在被招募时患有乳糜泻但没有心血管疾病。他们的心血管健康状况被监测，使用相关的医院记录和死亡证明，平均监测时间刚刚超过12年。

与没有乳糜泻的人相比，患有乳糜泻的人更有可能是女性(56%对71.5%)，白人(95%对99%)。

在监测期间，在所有幸存的英国生物银行参与者中记录了40,687例心血管疾病诊断。

其中218例发生在乳糜泻患者身上——相当于每1000人中每年发生9例，而没有乳糜泻的人每年发生7.4例。

在考虑了一系列潜在的影响生活方式、医疗和心血管疾病的因素后，这意味着乳糜泻患者患心血管疾病的风险比没有乳糜泻的人高27%。

患乳糜泻的时间越长，患病风险似乎也就越高——患乳糜泻不到10年的人患病风险增加30%，患乳糜泻10年以上的人患病风险增加34%。

然而，乳糜泻患者患心血管疾病的已知风险因素(包括超重或肥胖;收缩压高;吸烟史;和高胆固醇)，更有可能有较低的身体质量指数和较低的收缩压。

与乳糜泻患者相比，他们更有可能获得所谓的理想心血管风险评分(23%对14%)，更不可能获得不良风险评分(5%对9%)。

当研究人员探索乳糜泻和心血管疾病风险评分对心血管疾病事件的潜在联合影响时，与那些有理想风险评分但没有乳糜泻的人相比，患有乳糜泻加上理想心血管疾病风险评分的人的风险增加了60%以上。

这是一项观察性研究，因此不能确定因果关系。研究人员承认他们的发现存在各种局限性，包括心血管疾病的风险因素仅在一个时间点进行测量。

但他们指出，由于全身炎症，许多自身免疫性疾病与心血管疾病的风险增加有关。

研究人员没有研究饮食因素，但之前发表的一些研究表明，无麸质饮食可能会减少炎症，从而降低心血管疾病的风险，而其他研究表明，这种饮食实际上可能会增加患心血管疾病的风险。

“这项研究强调了心血管疾病作为乳糜泻潜在并发症的重要性。进一步研究这种关联的驱动因素和机制途径是必要的。此外，有必要对乳糜泻患者坚持无麸质饮食所报告的风险降低程度进行调查，或者无麸质饮食本身是否会导致风险增加，”他们写道

"考虑到患有乳糜泻的人患心血管疾病的几率增加而这些人有理想和适度的饮食习惯心血管病风险评分，临床医生应该让乳糜泻患者意识到他们的高风险，并与他们的患者一起优化他们的心血管健康，”研究人员总结道。