肠道细菌可能在糖尿病中发挥作用

一项正在进行的前瞻性研究的早期结果显示，在肠道中发现的一种细菌可能会导致2型糖尿病的发展，而另一种细菌可能会预防这种疾病。这项研究由雪松西奈的研究人员领导。

这项研究发表在同行评审期刊上糖尿病研究发现，体内一种叫做椰球菌(Coprococcus)的细菌水平较高的人，血压也会更高胰岛素敏感性，而那些微生物组中黄酮分解因子含量较高的人往往胰岛素敏感性较低。

多年来，研究人员一直试图通过研究微生物组的组成来了解为什么人们会患上糖尿病，微生物组是微生物的集合，包括真菌、细菌以及生活在消化道中的病毒。微生物群被认为受到药物和饮食的影响。研究还发现，不能正常处理胰岛素的人体内某种细菌的水平较低，这种细菌能产生一种叫做丁酸盐的脂肪酸。

医学博士、西奈内分泌遗传学实验室主任Mark Goodarzi正在领导一项研究正在进行的研究那就是跟踪和观察有糖尿病风险的人，以了解这些细菌水平较低的人是否会患上糖尿病。

“我们希望解决的一个大问题是:是微生物组的差异导致了糖尿病，还是糖尿病导致了微生物组的差异?”古德兹说，他是该研究的资深作者，也是多中心研究微生物组和胰岛素纵向评估研究(MILES)的首席研究员。

自2018年以来，参与MILES的调查人员一直在收集40至80岁的黑人和非西班牙裔白人成年人的信息。一个早期队列研究来自MILES试验的研究发现，剖宫产与患前驱糖尿病和糖尿病的风险较高有关。

对于这项正在进行的试验的最新研究，研究人员分析了352名无糖尿病患者的数据，这些人是从北卡罗来纳州温斯顿-塞勒姆的维克森林浸信会健康系统招募来的。

研究参与者被要求参加三次诊所访问并收集粪便样本在访问之前。调查人员分析了第一次访问时收集的数据。例如，他们对粪便样本进行了基因测序，以研究参与者的微生物群，并专门寻找早期研究发现与胰岛素抵抗有关的细菌。每个参与者还填写了一份饮食问卷，并进行了口服葡萄糖耐量测试，以确定处理葡萄糖的能力。

研究人员发现，28人的口服葡萄糖耐量结果符合糖尿病标准。他们还发现135人有过这种经历前驱糖尿病在这种情况下，一个人的血糖水平高于正常水平，但不足以满足糖尿病的定义。

研究小组分析了在粪便样本中发现的36种产生丁酸盐的细菌与一个人维持正常胰岛素水平的能力之间的关系。他们控制了可能导致糖尿病风险的因素，如年龄、性别、体重指数和种族。粪球菌和相关细菌形成了一个对胰岛素敏感性有有益影响的细菌网络。尽管黄酮分解因子是丁酸盐的生产者，但与胰岛素抵抗有关;其他人之前的研究发现，糖尿病患者的粪便中含有较高水平的黄酮分解因子。

研究人员正在继续研究参与这项研究的患者的样本，以了解胰岛素的产生和微生物组的组成是如何随时间变化的。他们还计划研究饮食如何影响微生物组的细菌平衡。

然而，Goodarzi强调，现在就知道人们如何改变他们的习惯还为时过早微生物组降低患糖尿病的风险

“就服用益生菌的想法而言，这确实在某种程度上是实验性的，”古德兹说，他也是西达斯西奈大学糖尿病研究的Eris M. Field主席。“我们需要更多的研究来确定我们需要调节来预防或治疗的特定细菌糖尿病但它正在到来，可能在未来5到10年。”