免疫系统中b细胞可以帮助预测her2阳性乳腺癌的治疗反应

UNC Lineberger综合癌症中心的研究人员和他的同事们发现,测量免疫系统的激活B细胞可能比测量或t细胞活化的免疫细胞总数和肿瘤,称为肿瘤浸润淋巴细胞(尖),在预测是否响应治疗her2阳性乳腺癌。

研究结果将于1月5日,2023年JAMA肿瘤学。

理解为什么癌症回应,或没有反应,治疗有效和个性化的治疗是至关重要的。在her2阳性乳房癌症、免疫系统反应anti-HER2药物的有效性的关键。重要的细胞在体内的免疫系统包括b细胞,产生中和抗体癌症细胞和感染以及t细胞,直接对抗癌症和感染。

研究人员结合两个大型临床试验的结果,CALGB 40601和帕梅拉,看不同的措施免疫系统激活。六个签名的免疫细胞基因活化B细胞更好地预测药物是否会完全清除肿瘤比测量显微镜幻灯片上免疫细胞数量。这些结果可能允许医生在选择药物时,更确切地说,有多少药物,用于治疗her2阳性乳腺癌。

“当有活跃的免疫细胞在肿瘤流传,癌症往往更容易治疗和治愈,”丽莎a·凯里说,医学博士,副主任ScM,外航服务公司,临床科学和l·理查森和玛丽莲·雅各布斯猎物特聘教授在UNC Lineberger乳腺癌研究,该研究的通讯作者。“这是很重要的,因为决定免疫细胞活动可能使我们能够识别哪些her2阳性乳腺癌的女性会做标准,甚至最小化,疗法”。

这两个试验集中在HER2阳性乳腺癌疾病的一种形式,人类表皮生长因子受体2 (HER2)在乳腺癌细胞表面的蛋白过表达。这种类型的乳腺癌是最经常用曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗HER2蛋白的药物目标。

40601年305名患者参加CALGB接受紫杉醇(一个标准的化疗药物)和曲妥珠单抗拉帕替尼(TykerbO)抑制剂阻断HER2的作用,或两者的结合16周。帕梅拉的151名患者接受曲妥珠单抗,拉帕替尼18周。在两个试验病人然后继续他们的肿瘤切除手术。

当尖与消除乳腺癌相关的试验,6个7 b细胞免疫的签名是最与更高的消除率密切相关。6 b细胞签名也与更好的生存而尖没有有效地预测生存的结果。

这一发现可能her2阳性乳腺癌之外的适用性。“我们知道乳腺癌分子不同的特点与不同的生物基础和成果。在这方面,我们需要生物标志物的工具来指导治疗升级和降级对于许多类型的乳腺癌,特别是,her2阳性和三阴性乳腺癌,很难治疗,”查尔斯Perou博士说,高盛可能肖杰出分子肿瘤学教授的共同UNC Lineberger乳腺癌研究项目和本研究的另一个作者。“我们的一些先前的研究已经显示出B的预后和预测能力在三阴性乳腺癌闲暇的签名。我们不会感到惊讶如果类似的分析三阴性乳腺癌发现相同的结果在当前研究中her2阳性癌症。”

Aranzazu Fernandez-Martinez,医学博士,博士论文的第一作者和研究助理Perou的实验室,研究人员说已经创建了一个大型和综合数据库相结合基因表达和临床数据,包括对治疗的反应和生存的结果来自1000多个女性参与临床试验。“这些数据的分析将为生物标志物的发展提供基本信息和精密医学在HER2 +乳房癌症和见解会通知医生当有人可能需要更加较少接受化疗,和更加less-anti-HER2药物,”她说。