下巴手术新概念有效治疗严重阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一个条件,在睡眠期间气道阻塞。它可能会导致多次出现浅呼吸(呼吸不足)或临时在睡眠中呼吸暂停(窒息)。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者如果不及时治疗,可能会经历降低生活质量和健康问题更严重的情况下。

中度到重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者。你好(低通气指数)15事件每小时或更多,可能需要手术扩大他们的气道如果非手术治疗如持续性正压呼吸机的使用失败。手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症包括取消或重新定位软组织(例如,扁桃体)或推进下巴上呼吸道扩张,由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者经常有小或隐藏式的下颚。

下巴进步手术是一种有效的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。然而,它可能会改变面部外观和“咬”,尤其是在东部亚洲人通常比白种人更突出的嘴唇。这使得它难以执行下巴进步手术不影响面部美观。

口腔颌面外科的研究小组(OMFS)的香港大学牙科学院(香港)最近进行了一项试点研究测量如果新概念的下巴手术技术可以帮助改善中度到重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

现在发现,发表在国际口腔颌面外科杂志》上,表明,该手术可以显著减轻睡眠呼吸暂停,同时保持甚至提高病人的外观。

所有与严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者参与的研究显示50%或更多减少术后夜间呼吸紊乱,和58%的患者被认为是治愈,显示没有睡眠呼吸暂停综合症的迹象。

下颌手术技术包括多截骨术(切割和重塑的骨头)下颌节段性下颌进步(SMA)。结合过程是直立前下巴部分创建空间和程序推进整个下颌。

手术完成带来显著扩大的骨骼气道底部的舌头,以及面临的一个吸引人的审美和功能结果的咬人。

团队的首席研究员,博士迈克YY Leung)在口腔颌面外科临床副教授,表示,这为多段下巴校正手术采用SMA已经被用于正确的面部畸形在香港多年,但他们的研究需要几个步骤。

“这是第一次研究证明SMA也可以有效地改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。面部特征的独特性在东亚人群中是使用这种方法的原因,美学和下巴功能考虑在内的重大气道扩张,”他说。

12在香港是严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的患者,由不同的牙医,全科医生在这项研究中,ENT专家评估。他们收到SMA作为他们的下巴手术发展的重要组成部分。

你好,诊断工具用于测量阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的存在和严重程度,可以分为三类。轻度AHI通常需要5 - 15窒息或hypopneic事件每小时。温和AHI看到每小时16到30事件,而严重的AHI记录每小时30多个事件。

研究发现,手术帮助改善术前AHI从每小时42.4事件九事件每小时平均术后一年。

手术成功,所定义的减少初始AHI 50%以上,观察在11 12例。这意味着几乎所有的患者显示减少50%或更多的夜间呼吸紊乱。

手术治疗,作为AHI少于五个事件定义为每小时都还观察到在七12例。因此,58%的患者手术后治愈,显示没有睡眠呼吸暂停综合症的迹象。

平均气道体积还发现手术后增加了2.8倍,使病人能够更好地呼吸。这些数字在一年的学习期间仍然保持不变。

没有任何手术的主要并发症的发生率,从而表明,SMA是一个潜在的严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者安全有效的过程。

琼CC Wan博士项目的研究员说,这个研究的发现令人鼓舞,因为他们即使在严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病例时有显著提高以及一致的结果。

“我们认为,试点研究设定了一项大规模研究的基石,可以观察到这种技术的长期影响和帮助我们比较,与其他治疗方法对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,”万博士说。