大型临床试验的发现可能对小细胞肺癌的治疗有重大意义

北州医科大学放射肿瘤学家Jeffrey Bogart博士领导的一项临床试验可能对小细胞肺癌的治疗产生重大影响。

这项名为“限期小细胞肺癌的高剂量每日一次胸部放射治疗”的研究发表在1月9日的《美国医学杂志》上临床肿瘤学杂志．

bogart主导的临床试验，是有限阶段最大的临床试验小细胞肺癌结果表明，每天两次放射治疗和每天一次放射治疗的患者的结果和长期生存率相似。此前，根据先前的试验，每天两次的治疗方案被推荐为标准，但许多患者无法接受每天两次的治疗辐射部分原因是每天要来两次预约。

鲍嘉是该试验的首席研究员，该试验包括2008年至2019年美国各地的700多名患者。大约有3万人被诊断患有小细胞肺癌症每年。Bogart说，这种类型的癌症，用化疗和放疗治疗，约占所有肺癌患者的15%到20%。

鲍嘉说，这项研究发表在临床肿瘤学杂志有能力改变护理。

鲍嘉说，早期的试验表明，每天两次、连续三周的放射治疗比每天一次、连续五周的相同剂量的放射治疗更有效。他说，尽管接受辐射的时间较短——三周而不是五周——但对许多患者来说，一天接受两剂量的辐射是困难的。每天两次放射治疗必须至少相隔6小时，这意味着患者必须在一天内去医院两次。这是一种累人的养生法，对不住在附近的人来说也很困难。

尽管这是推荐的治疗方案，但全国只有15%的患者选择了每天两次的放射治疗。

鲍嘉目前的试验表明，在七周内，每天一次的高剂量辐射与每天两次的方案在存活率上没有统计学差异。他说，今天的技术比30年前先进得多，包括通过图像引导进行非常集中的治疗，可以产生有针对性的辐射，从而减少副作用。

鲍嘉说，研究结果现在为患者提供了两种平等的选择。

他说:“这让患者有了真正的选择，他们明白可能会有一些副作用，或者他们完成长期治疗的能力有所不同，但现在他们知道这两种方案都可以带来良好的结果。”“我们仍然为小细胞提供每天两次的剂量，但现在我们更适应每天一次的高剂量，因为这次试验的结果。这是一个很大的变化，我认为这给了全国各地的医疗机构更多的安慰。全国有许多中心参与了这项试验。”

鲍嘉说，评估这种治疗方案的好处的下一步是观察亚人群，例如，基于性别或年龄。

鲍嘉说:“随着时间的推移，我们的目标是摆脱一刀切的方法，现在提供更好、更个性化的治疗。”“这项研究的结果将我们推向这个方向。我们的发现需要在后续试验中得到证实，但它也可以提供很多信息来帮助设计未来的试验。

临床试验由病人来自美国各地，包括北州。Bogart担任放射肿瘤学委员会主席的肿瘤学临床试验联盟监督了这项试验。Bogart还说，另一位北部癌症中心的放射肿瘤学家Michael Mix医学博士正在讨论领导一项新的国家计划，研究小细胞肺癌每天两次，剂量为60 Gy，剂量为另一种剂量，该试验有望在今年晚些时候开始。