麻萨诸塞州医院的研究强调了患者安全的重要性,需要继续改进

30多年前,发现从哈佛医学实践的研究(hmp)使公众意识到病人安全的问题。hmp结果公布以来,新策略防止不良事件的具体类型已经就位,但它已具有挑战性的测量对病人护理的影响。

为了更好地理解什么进展在过去的几十年里,一个团队从波士顿地区医院进行SafeCare研究中,评价该地区11所医院。

由调查人员质量一般的布里格姆和由CRICO医疗职业责任保险公司的哈佛大学医学界及其附属组织,不良事件的研究提供了一个估计的住院环境,揭示了二十年的工作集中在改善的进展患者安全并强调持续改善的必要性。研究结果发表在《新英格兰医学杂志》上。

“研究清楚地显示需要更好的工具,增加了测量病人伤害,更好的实现系统,“通讯作者大卫·威斯特法贝茨说,医学博士,医学临床和质量分析主管质量一般的布里格姆和普通内科医学主任布莱根妇女医院。“当我们看着医院在马萨诸塞州,提高交付安全保健是一个国家的问题,不是一个特定于一个医院、系统、国家或地区。价值知道有多少伤害和不良事件的每一个机构需要注意的趋势,这样他们就可以采取措施来缓解和解决问题在他们的墙。”

“我们的工作是一个行动呼吁对那些从董事会到床边,以确保病人减少可预防的伤害是一个首要任务,”伊丽莎白·莫特说,医学博士,高级副总裁马萨诸塞州综合医院的质量和安全,该研究的作者之一。“记住,我们的研究着眼于患者安全之前COVID-19大流行。我们知道我们的行业正面临经济、劳动力在全国范围内和健康的挑战。鉴于这些压力,保持专注和致力于患者安全比以往任何时候都更重要。”

SafeCare研究hmp遵循了类似的方法,在1984年执行,尽管方式捕获水平的伤害提高了在随后的几十年。通过回顾2800年住院图表从2018年的病人访问医院从大到小,研究小组发现至少一个不良事件在23.6%的招生。总体而言,23%的这些不良事件被认为是可以预防的所谓今天,和32%有严重的或更高的临床严重程度。

伤害的主要原因是药物相关的不良事件(39%);手术/程序(30%);病人护理,包括瀑布和压力溃疡(15%);和罹患卫生保健相关感染病(12%)。

伤害在一项新的研究发现的利率高于高分子聚合物,虽然使用了不同的定义。作者指出,医疗输送系统本身进行了hmp以来发生了巨大的变化,随着电子健康记录和复杂的运动保健动态网站,留下最严重的急症护理医院的病人。这些变化既提供了机遇和挑战。

”,因为现在电脑在几乎所有医院的记录,它应该可以搜索他们的识别这些事件更容易,这应该反过来使医院更容易更有效地管理这一领域,”贝茨说。“根据我们的研究,我们现在采取措施确保重要发现不会迷路。我们也评估技术解决方案,可以帮助我们更好的检测呼吸率的变化、病人的脉搏,和其他早期警告信号,这样我们就可以采取措施预防或减轻不良事件才能造成伤害。”

贝茨和她的同事建议卫生保健提供者改进跟踪药品不良影响,增加可靠和日常数据收集,提供一致的和可靠的照顾罹患卫生保健相关感染病,一种文化,重视安全,高质量的护理。

”是很重要的工作来识别不良事件如果我们要努力改善它们,”贝茨说。“所有组织应该方法定期监测这些东西。”