医疗小丑:对医疗保健的重大贡献

特拉维夫大学的研究人员首次对医疗小丑的“秘密魔力”进行了研究

根据特拉维夫大学和以色列医学模拟中心的研究人员的说法，“医疗小丑不仅能帮助病人，还能帮助父母、医疗团队和治疗目标的实现。”事实上，通过各种沟通技巧，小丑可以帮助病人克服危机，走向康复。”

一项对医疗小丑的技能进行测试和分类的新研究发现，他们的重要性远远超过了为病人创造一个好心情。研究人员确定了40种不同的医疗小丑技能，包括建立一个情感联系与病人建立个人关系，向医生表达病人对他/她的挫折和困难的声音医务人员，增加了患者坚持治疗的动力医疗，分散病人对疼痛的注意力，营造一种游戏和玩耍的氛围。

研究结果强调，小丑的重要性远远超过了为病人“提供一个好心情”。

这项研究是在特拉维夫大学医学教育学系的Orit Karnieli-Miller教授和Lior Rosenthal博士的领导下，与以色列医学模拟中心(MSR)的Orna Divon-Ophir女士、Doron Sagi博士、Amitai Ziv教授和Liat Pessach-Gelblum女士合作进行的。这项研究发表在定性健康研究。

研究表明，医疗小丑不仅对患者及其家属有帮助，对医疗团队和治疗目标的实现也有帮助。通过使用不同的沟通技巧，小丑使患者更容易配合一种或另一种治疗。医疗小丑与其他治疗师一起团队工作，他们知道如何在争吵或危机出现时进行干预和帮助，并帮助克服它并推进治疗。

早期的研究表明，医疗小丑是训练有素的专业人士，他们的目标是通过幽默改变医院的环境。多年来进行的研究表明，小丑在这方面有积极的影响，在帮助病人应对疼痛方面也有积极的影响。然而，到目前为止，还没有研究经验地描绘出他们使用的技能和他们的治疗目标，以帮助理解他们的“秘密魔法”。

此外，对于小丑如何帮助处于各种困境和困难的儿童、青少年和他们的父母，以及小丑如何帮助患者和医疗团队实现治疗目标，人们缺乏广泛的理解。由于不了解利用医疗小丑服务的潜在好处，这意味着有时患者和医疗团队可能不愿与他们合作。

作为这项新研究的一部分，研究小组通过观察和分析他们在与青少年、父母和医务人员的挑战中所采取的行动，专注于定性、深入、系统地识别医疗小丑的技能。研究小组分析了医疗小丑在各种模拟情况下的录像，并对医疗小丑专家进行了深入采访。

研究人员确定了医疗小丑使用的40种不同技能来实现四个治疗目标:1)建立关系并与患者的需求和愿望联系起来;2)处理情绪和困难;3)增加患者坚持治疗方案的动力;4)增加患者的控制感，给予患者鼓励。

研究中的小丑是由“梦想医生项目”(Dream Doctors Project)培训和招募的。“梦想医生项目”是一个非营利性协会，它雇佣医疗小丑作为以色列医院辅助医疗系统的一部分，并训练他们在多学科团队中工作。特拉维夫大学的研究人员与以色列医学模拟中心(MSR)合作，创建了一个基于模拟的研讨会，重点是培养有经验的医疗小丑的技能。

Karnieli-Miller教授说:“从小丑进入房间的那一刻起，他们就与病人建立了联系，加强了他们的力量，并在医疗系统中赋予了他们权力和地位。他们通过与病人的声音，甚至病人不愿实施治疗建议的最初联系来做到这一点——这种情感联系往往导致病人改变立场，与医务人员合作。医疗系统是等级森严的，病人并不总是很容易驾驭。”

“因此，医疗小丑的技能之一就是把自己放在医疗环境中最低的位置。通过这样做，他们赋予病人权力，给病人权力和控制权，包括选择是否允许小丑进入房间，以及决定病人的角色与-à-vis小丑的角色的性质。这增强了患者的控制感，并给了他们面对挑战的勇气。”

研究人员强调，小丑们非常清楚住院和应对疾病所带来的情感困难。为了解决这些问题，小丑有时会用道具、幽默和想象力来分散病人的注意力。其他技巧包括小丑让病人把他们的挫折发泄到他们身上，远离医务人员或父母。

根据具体情况，小丑还可以使用安慰的触摸、舒缓的音乐、同情的倾听或强化的陈述来提供一个让患者感到舒适的环境来表达他们的感受。病人获得合法性的能力很重要，小丑也加强了这种能力。

Karnieli-Miller教授补充说:“绘制医学小丑的技能和目标，可以提高他们对自己角色的理解，并可能帮助其他卫生专业人员欣赏他们的工作方法，以及在面临类似挑战时将这些方法纳入自己实践的好处。”

Karnieli-Miller教授总结道:“这项研究很重要，因为它允许小丑加强他们的培训计划，完善他们的各种技能，以实现适合不同患者的各种治疗目标，并帮助健康专业人员与医疗小丑合作。”

“如果医疗保健领域的专业人员知道如何以及何时与医疗小丑合作，他们将能够帮助患者克服挑战，同时他们可能更能容忍小丑对医院护理方案的‘破坏’。”这种对小丑贡献的赞赏将为小丑提供与患者联系的时间和空间，并帮助和鼓励患者更积极地参与他们的治疗计划。这是所有卫生专业人员都渴望实现的重要目标。”