分子肿瘤板为癌症精准医疗提供了有益的辅助

精准癌症医学领域已经变得如此复杂，即使是经验丰富的肿瘤学家也会发现，要破译肿瘤组织分子测试的结果，并为患者选择治疗方案，都具有挑战性。在Dana-Farber癌症研究所，一个多学科团队一直在协助胃肠道癌症医生审查测试结果，并及时提供治疗方案的建议。

今天在网上发表的一篇论文JCO精准肿瘤学据报道，该项目在很大程度上实现了预期，为500多人提供了专家治疗指导病人在六个月的评估期和识别临床试验适合大多数人。总的来说，迄今为止，该团队已经审查了2700多名患者的测试结果。研究结果表明，该项目可以作为其他项目的模型癌症中心。

“精准癌症医学，包括识别肿瘤内的关键分子变化，并针对它们使用正确的药物，已经改变了许多恶性肿瘤的治疗，”该研究的资深作者、达纳-法伯和麻省理工学院和哈佛大学布罗德研究所的马里奥斯·詹纳基斯医学博士说。为了为病人做出最好的决定，理想情况下，肿瘤学家需要了解基因组检测的复杂性和癌症遗传学的工作知识——这在繁忙的诊所中很难应用。我们的项目通过一个专家团队的协助，减轻了肿瘤医生的一些负担。”

该项目被称为GI TARGET(肿瘤基因组评估治疗援助)，涉及建立一个由胃肠肿瘤学家、病理学家、基因组科学家和研究协调员组成的多学科团队。这个团队就像一个分子肿瘤委员会，审查患者胃肠道肿瘤基因组异常的检测，并确定针对这些异常的药物(或标签外和标签内治疗)的临床试验。

这篇新论文报告了2019年1月至6月在丹娜-法伯布里格姆癌症中心治疗的506名胃肠道癌症患者的结果。大多数患者的肿瘤样本都是通过OncoPanel分析的，该测试可以检测到组织中450多种基因不规则性。

结果由肿瘤委员会审查，该委员会也使用了MatchMiner这是达纳法伯研究所开发的一个计算平台，根据患者肿瘤的基因改变，将患者与靶向治疗试验相匹配。委员会发布了关于治疗和其他临床行动的建议，这些建议直接输入到患者的电子病历中，由每位患者的肿瘤医生和其他提供者进行审查。

董事会每周开会一次。从检测肿瘤样本到发布治疗建议的中位时间为8天。

Giannakis说:“我们的研究结果表明，精准医疗可以通过一个多学科肿瘤委员会整合到常规癌症护理中，而且这个项目在我们这样的中心既可扩展又可持续，因为我们的患者数量很多。”

这种方法产生了许多可操作的发现:委员会能够为80%的患者提出临床试验建议，并为42%的患者推荐额外的测试。

Dana-Farber胃肠肿瘤中心主任Brian Wolpin医学博士、公共卫生硕士说:“Dana-Farber胃肠肿瘤项目的成功表明，类似的项目可以在其他地方实施，只需投入一些资源，并愿意相应地调整工作流程。”