研究发现，叙事医学是帮助照顾老年人的重要工具

“我的生活，我的故事”(MLMS)项目是由退伍军人健康管理局于2013年建立的，目的是将患者的声音纳入他们的医疗记录。它是一种叙事式的医疗工具，使护理提供者能够深入了解社会历史，了解患者的生活，包括他们在哪里出生，他们的工作是什么，他们是否有孩子或结婚，他们的价值观和信仰等。

波士顿大学Chobanian & Avedisian医学院的医科学生使用MLMS框架在老年病学所需的轮转期间完成对患者的访谈，无论是在诊所、家访还是在养老院。但是他们收到的病人的信息有多大价值呢?根据一项新的研究，非常有价值。

“很多医疗培训侧重于医疗问题病人所拥有的，但了解病人这个人也很重要。从对患者最重要的事情开始，可以帮助制定正在讨论和提供的护理，因此它更符合一个人的价值观、目标和目标生活经历通讯作者Shivani Kumari Jindal说，他是医学博士，公共卫生硕士，退伍军人事务部波士顿医疗保健系统的老年病学和住院医师，乔巴尼安和阿维迪西安SOM的医学助理教授。

评估这个项目对医学专业的学生研究人员安排了与学生的讨论，并与学生进行了个别访谈教员然后分析了这些访谈的主题。

尽管MLMS访谈是非医学的，但学生们报告说，倾听和记录病人故事的过程提高了他们的谈话质量病人护理．此外，大多数学生认为MLMS的经验将改变他们行医的方式。教职员工说，这改变了他们如何制定病人的决定，并帮助他们在生命结束时找到合适的护理环境和治疗方式。

“在照顾老年人时，提供者在晚年遇到患者，有时会忘记患者在健康遭遇之前一直过着积极的生活。“叙事医学(特别是我的生活，我的故事)是一种了解患者以前经历的工具，并深入了解坐在病床上或诊所里的人，”合著者、Chobanian & Avedisian SOM医学助理教授梅根·e·杨医学博士补充道。

马德琳·帕尔默，医学博士，波士顿医疗中心急诊科质量和患者安全医学主任说，MLMS叙述帮助她治疗了一名抵达医院的急性病人急诊科病得说不出话来。

帕尔默回忆说:“他的家人害怕、焦虑，可以理解，他们被这种情况压倒了。”在复苏小组稳定他的病情后，她回顾了他的病史，其中包括他的个人病史。

“这不仅帮助我更好地了解我的病人，而且还帮助我更全面地与他的家人打交道。我相信，能够与我们的患者、他们的家人和我们的团队成员建立这些联系，有助于我们作为医生更加投入，减少人格解体和倦怠，”帕尔默说。

研究人员认为，所有卫生专业的学员都应该有叙事医学的经验。作为这项工作的结果，他们计划正式将MLMS叙述纳入患者的叙述中社会历史．“让病人的声音成为电子设备的永久部分医疗记录应该增加护理团队成员之间以及患者和护理人员之间的可访问性并促进讨论，”Jindal说。

这些研究结果发表在美国老年病学学会杂志．