一项新的研究报告称，与delta相比，Omicron引起的儿童misc病例更少，而且更温和

布布罗大学(University at Buffalo)在John R. Oishei儿童医院进行的一项新研究是首次揭示大流行omicron波期间儿童多系统炎症综合征(misc)病例少于delta波的研究之一。misc是一种罕见但严重的并发症，常见于此前感染过COVID-19的儿童，死亡率接近1%。

发表在杂志上病毒在1月7日的网上，研究表明，这些病例确实发生在ο也比三角洲时期温和。

正如许多其他研究所显示的那样，在这两波浪潮中，黑人儿童受到misc的影响不成比例，而且更有可能被高中录取医院COVID-19。作者将此归因于系统性和结构性的种族健康不平等，并指出，由于该研究不是针对种族健康差异的贡献，因此除了这一观察之外，可能还会进行有限的分析。

这项研究证明了misc的格局是如何随着新COVID-19变体的进化而不断变化的。与此同时，作者指出，很难说这对未来意味着什么。

“这是一个很难回答的问题，”Mark D. Hicar医学博士说，他是布法罗大学雅各布斯医学和生物医学科学学院儿科感染性疾病专家和副教授的资深作者。bob电竞“由于我们不知道为什么早期的病毒株会引起更多的misc，而为什么omicron引起的misc更少，所以很难说未来的病毒株会更糟还是更好。”

同样，他说，很难预测目前的菌株XBB.1.5将会做什么，因为这种变体开始在全国数据中蓬勃发展，而且misc病例出现需要几周时间。

温和的情况下

Hicar指出:“最近发表的一些研究表明，misc病例正变得越来越严重，但这些研究是基于2021年的数据，那时欧微米波还没有真正起飞。”

他说:“我们的研究是第一个表明在向omicron转变的过程中，misc变得更温和，越来越罕见的研究之一。”“这一趋势仍在持续，根据全国各地同事的轶事报道，misc目前相当罕见。”

然而，他补充说，保持警惕很重要，因为SARS-CoV2病毒的新毒株可能会导致misc发病率或严重程度的增加。

数据为2021年8月至2022年2月

这项回顾性研究涵盖了2021年8月至2022年2月在Oishei儿童医院住院的271名患者，其中包括delta波的大部分和omicron波(BA.1)最强的时候。

这项研究的一个关键优势是，由三名传染病专家组成的小组对每个病例都做出了确定，即儿童是由于COVID-19入院，还是由于其他原因入院，然后恰巧检测出病毒呈阳性。为了避免潜在的假阳性，UB研究仅依赖于通过PCR检测证实为阳性的病例。

该小组是在Patrick O. Kenney医学博士，第一作者和UB传染病医学研究员，发现一些被报告入院的儿童，仅在PCR中被偶然诊断为SARS-CoV2，实际上正在经历在以前的浪潮中不常见的症状之后成立的。其中包括其他小组首次描述的臀部，但也增加了癫痫发作、出血事件和包括胰腺炎和肝炎在内的腹腔炎症的发生率。

Hicar解释说:“当时的报告支持儿科omicron住院治疗的增加，但那些报告关注的是全球入院数据。”“我们想深入研究，由三名传染病医生进行彻底的临床图表审查，以确定一个病例是由于COVID-19入院，还是由于其他原因而碰巧感染了COVID-19。”

Hicar解释说，这种详细的方法有助于阐明misc是如何随着时间的推移而变化的，特别是考虑到omicron期间严重病例的减少。研究发现，在delta期间，misc占Oishei住院人数的12%，而在omicron期间，misc仅占住院人数的6%。根据他们的数据，研究人员估计，在纽约西部，来自omicron的misc风险比三角洲期间低32%。

该研究指出，虽然在omicron浪潮期间，布法罗的儿科住院人数有所增加，全国范围内也是如此，但COVID-19和misc病例的严重程度普遍低于之前的大流行浪潮。此外，在此期间，Oishei儿童医院因misc或COVID-19而住院的时间相对较短。

研究人员报告说，COVID-19检测呈阳性的儿童，在微微波期间没有misc，表现出广泛的症状，尤其是在年幼的儿童中，包括高烧引起的癫痫发作，以及髋关节和相关疾病。

相比之下，在omicron期间患有misc的儿童表现出较窄的症状范围:他们总是伴有发烧和腹部或上呼吸道症状。作者指出，研究中没有一个患者符合川崎病的不完全标准;在大流行早期，misc被认为与川崎病类似。

大多数患者没有接种疫苗

作者指出，在omicron期间，Oishei儿童医院收治的大多数患有COVID-19或misc的儿童都没有接种疫苗。12岁及以上儿童的疫苗在研究开始前就有了，在研究期间5-11岁的儿童也有了疫苗。在omicron期间收治的107名急性COVID-19儿童中，记录了其中88名儿童的疫苗状态;其中5人接种了全面疫苗，1人只接种了一剂疫苗。其他人没有接种疫苗。

根据当地县的数据，在omicron波开始时，33%的18岁以下儿童接种了疫苗，到研究期结束时上升到42.1%，研究人员计算出，疫苗在预防儿童因COVID-19或misc而住院方面的有效性在87.8-91.7%之间。

“我们的数据表明，即使在病毒发生重大变化时，从delta到omicron变体，疫苗也可以高度保护患者不住院孩子们Hicar说。

除了肯尼和希卡尔，合著者还有奥马哈儿童医院和医疗中心的亚瑟·j·张医学博士和雅各布斯学校四年级医学生洛娜·克拉比尔。