研究表明，药剂师可以让患者走上阿片类药物使用障碍的康复之路

布朗大学、罗德岛医院和罗德岛大学研究人员的一项研究发现，药剂师——不仅仅是诊所和医生办公室的医生——可以安全有效地让阿片类药物使用障碍的患者服用救命药物丁丙诺啡。

"超过10万人过量死亡在2022年阿片样物质危机该研究的主要作者和罗德岛医院阿片类药物和过量生物医学研究卓越中心的联合主任Traci Green说，该中心于2018年成立，旨在研究创新以解决阿片类药物过量问题bob88体育平台登录阿片样物质疫情

“极大地提高了为患有癌症的人提供良好的、挽救生命的治疗的能力阿片类药物使用障碍布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院的兼职教授格林说:“通过药店是一种今天可以推广的方法。”“这将改变游戏规则。”

这是首个此类试点研究，于1月12日周四发表在《美国医学杂志》上新英格兰医学杂志，记录100个人的经历病人他们在接受过专门培训的药剂师治疗后开始服用丁丙诺啡。一旦药物稳定下来，58名患者被随机分配到药房接受持续护理，或在诊所或医生办公室接受常规护理。

一个月后，药房护理组的患者表现出明显更高的保留率:25名患者(89%)继续在药房接受治疗，而常规护理组只有5名患者(17%)继续接受治疗。

格林说:“制药组有这么多人继续他们的护理，这完全出乎意料。”“这项初步研究的结果表明，药房如何成为治疗阿片类药物使用障碍的有效和可行的途径。”

在这项研究中，三分之一的患者被认定为黑人、土著或有色人种，近一半的患者没有永久居留权。

布朗大学医学和流行病学教授、研究作者约西亚·d·里奇博士说:“考虑到黑人和西班牙裔社区吸毒过量死亡人数增长最快，超过1500名罗德岛人目前无家可归，基于药物的成瘾护理模式可能是促进获得成瘾治疗的种族和经济平等的途径。”

“只有在社区里可以获得药物治疗时，药物治疗才能起作用，”里奇说，他也是米里亚姆和罗德岛医院的主治医生。“阿片类药物使用障碍往往是一种致命的疾病，它会因耻辱和孤立而死亡。广泛、公平地获得有效的治疗这就是答案。我们的研究表明，药房治疗模式增加了可及性，这有利于多样化的患者群体，并提高了公平性。”

Rich指出，丁丙诺啡是一种阿片类激动剂/拮抗剂药物，已被证明在治疗阿片类药物戒断方面安全有效，并已被美国食品和药物管理局批准用于治疗阿片类药物使用障碍。

目前，服用丁丙诺啡或纳曲酮的阿片类药物使用障碍患者必须看经批准的医生，或前往美国缉毒局批准的阿片类药物治疗机构进行护理。患者通常会在诊所配药，或者去药房取药。

研究人员指出，监管障碍阻碍了丁丙诺啡的广泛使用;2019年的一项全国调查发现，80%的药物使用障碍患者从未接受过任何循证药物治疗。那些接受处方治疗的人往往面临各种障碍，如前往诊所的长途旅行、不方便的诊所时间、耗时的文书工作和官僚主义、污名化等等。

研究作者、罗德岛大学药学院临床药学实践教授杰弗里·布拉特伯格说:“我们有一个严重的治疗缺口——90%的阿片类药物使用障碍患者需要并想要治疗。”“药剂师是卫生保健劳动力中未充分利用的合作伙伴，特别是行为卫生保健劳动力。95%的美国人居住的地方5英里以内就有一家药店。”

这项研究使接受过成瘾治疗基础培训的药剂师能够成为一个方便的社区场所，让患者获得护理和药物。在“一站式”社区药房访问中，患者填写处方，获得药物管理并接受后续护理。

热那亚医疗保健，行为健康和专业药学护理的提供者物质使用障碍该公司支持一个由21名药剂师组成的团队，在罗德岛的6家社区药房接受如何提供丁丙诺啡护理的培训。

Linda Rowe-Varone是为参与研究的患者提供丁丙诺啡的临床药剂师之一，她说她的一位患者是一位母亲，住在普罗维登斯的热那亚医疗保健药房附近。这位病人告诉罗-瓦隆，她发现药房的营业时间比她以前去过的诊所方便得多，而且她觉得在药房很安全、很舒服，可以带着孩子去就诊。

罗-瓦隆说，她很高兴有机会与参与这项研究的人一起工作。

“我遇到的人可能是我的家人，我的邻居，我的同事，我在街上走过的人，他们会来我们的药房寻求帮助，”她说。“他们想恢复健康……我觉得我们就在他们身边。”

研究人员指出，2023年开设成瘾治疗药房的机会正在扩大:乔·拜登总统签署的法律修正案将使训练有素的卫生专业人员更容易、更方便地开出丁丙诺啡。目前，美国有10个州允许药剂师获得DEA的授权，才能处方丁丙诺啡等受管制物质，这意味着药房治疗方法在当地是可行的。

格林说，COVID-19大流行突出了能够迅速设计和实施提供卫生保健的新方法的重要性。

格林说:“在COVID-19危机期间，我们能够迅速找到大规模提供免疫接种的方法，而药店是这一模式的重要组成部分。”阿片类药物危机已经持续了一段时间，每年有超过10万人死亡。迫切需要新的方法来为人们提供他们所需的治疗。”

这项研究是热那亚医疗保健、研究人员和罗德岛卫生部、罗德岛行为健康、发育障碍和医院部门的领导合作进行的，该部门创建了法律和政策基础设施，以支持研究和测试药店护理模式。格林、布拉特伯格和里奇担任罗德岛州长过量预防和干预工作组的专家顾问。