在遭受亲密伴侣暴力的孕妇中,近一半在怀孕前后没有接受筛查
大多数降低孕产妇死亡率的政策、研究和临床工作都侧重于临床风险因素和孕妇的医院护理质量,但一项新的研究考察了临床环境之外的孕产妇安全。亲密伴侣暴力包括为获得或维持权力和控制而使用的身体、情感和性暴力,是造成孕产妇伤害和死亡的主要原因。在卫生保健访问中进行普遍筛查是一项建议的识别和支持受害者的策略。
明尼苏达大学公共卫生学院(SPH)最近的一项研究测量了患糖尿病的几率身体暴力由一个亲密伴侣并在怀孕前,怀孕中和怀孕后检查虐待筛查率。
分析发现,IPV影响了大量每年分娩的人,近一半报告IPV的人在怀孕前或分娩后没有进行筛查。
这项研究发表在《科学》杂志上美国公共卫生杂志该研究分析了2016年至2019年期间来自42个州和美国三个司法管辖区的分娩人员的经历。
研究发现:
- 3.5%的受访者报告说,在怀孕前或怀孕期间遭受过亲密伴侣的身体暴力,这相当于在研究期间约有28万人。
- 在这些IPV受害者中,58.7%的人在怀孕前没有接受虐待筛查;26.9%的女性在怀孕期间未接受筛查;48.3%的人在怀孕后没有进行筛查。
- 青少年感染的比率较高农村居民、非西班牙裔黑人和美国印第安人/阿拉斯加原住民。
- 在经历IPV的人群中,没有接受筛查的风险最大的是说西班牙语的西班牙裔;美洲印第安人/阿拉斯加土著人;有医疗补助的人和没有医疗补助的人健康保险.
“IPV太常见了,而且非常危险,”主要作者、SPH教授凯蒂·科兹曼尼尔(Katy Kozhimannil)说。亲密伴侣谋杀是导致孕产妇死亡率每一个被亲密伴侣在身体上、情感上或性上伤害的孕妇至少都应该在分娩过程中被问及此事健康护理访问,最好在医疗保健环境之外得到支持和安全。孕产妇死亡率是一个危机,而IPV是一个推手。应对这一问题的公共卫生政策和投资应该得到改善。”
研究发现,孕妇没有接受IPV筛查的主要原因有两个:一个是在怀孕前、怀孕中或怀孕后缺乏医疗保健访问,另一个是在医疗保健访问中缺乏IPV筛查。
这项研究的结果表明,迫切需要增加所有孕妇获得护理的机会,特别是那些IPV风险最高的孕妇,他们也可能因为种族主义、偏见、经济限制、护理距离和其他因素而面临护理障碍。这项研究表明,需要对孕妇的IPV知情临床护理进行投资,并在保健访问中采用以围产期为重点的IPV普遍筛查。
更多信息:Katy B. Kozhimannil等人,2016-2019年美国怀孕前、怀孕中和怀孕后亲密伴侣暴力的筛查和经历,美国公共卫生杂志(2023)。DOI: 10.2105 / AJPH.2022.307195