在2期试验中，益生菌显著减少了金黄色葡萄球菌的定植

在一项二期临床试验中，一种很有前途的控制人体内金黄色葡萄球菌定植的方法——使用益生菌而不是抗生素——是安全有效的。这项新研究发表在柳叶刀微生物他们发现，枯草芽孢杆菌(Bacillus subtilis)显著减少了试验参与者体内金黄色葡萄球菌的定植，而不损害肠道菌群，其中包括对人体有益的细菌。这项研究是由美国国立卫生研究院的迈克尔·奥托博士领导的研究人员进行的，他是美国国立过敏症和传染病研究所(NIAID)的高级研究员。

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是许多人所熟悉的一种严重疾病的病因。不太为人所知的是，金黄色葡萄球菌通常生活在鼻子、身体和肠道中，不会造成任何伤害。然而，如果皮肤屏障被打破，或者免疫系统这些定植的细菌会导致严重的皮肤、骨骼、肺部和血液感染。

由于抗生素耐药性的蔓延限制了治疗方案，使用“去殖民化”方法预防金黄色葡萄球菌感染越来越受到关注。一些非殖民化战略是有争议的，因为它们也需要大量的抗生素，引起了对微生物群破坏和抗生素耐药性发展的担忧。到目前为止，似乎只有鼻腔金黄色葡萄球菌定植可以被局部抗生素靶向而不会造成太大伤害，但细菌很快就会从肠道重新定植到鼻子里。

益生菌，一种含有活微生物的消化补充剂，可能是一种补充或替代抗生素的方法。益生菌特别有前途，因为它以孢子的形式口服，可以通过胃存活，然后暂时在肠道中生长。

在之前的研究中，奥托博士的团队发现了金黄色葡萄球菌在肠道中生长所需的一种传感系统。他们还发现fengycins，即部分是肽和部分是脂质的芽孢杆菌脂肽，可以阻止金黄色葡萄球菌传感系统的功能，从而消灭细菌。

在泰国进行的临床试验中，研究小组测试了这种方法是否对人有效。他们招募了115名健康的参与者，所有人都被金黄色葡萄球菌自然定植。一组55人接受枯草芽孢杆菌益生菌每天一次，连续四周;对照组的60人接受安慰剂。

四周后，研究人员评估了参与者肠道和鼻子中的金黄色葡萄球菌水平。他们没有发现变化对照组但在益生菌组，他们发现粪便中的金黄色葡萄球菌减少了96.8%，鼻子中的金黄色葡萄球菌减少了65.4%。

奥托博士说:“我们使用的益生菌不会‘杀死’金黄色葡萄球菌，但它会明确而有力地削弱它的定植能力。”“我们认为我们可以针对‘坏的’金黄色葡萄球菌，同时保持微生物群的组成完整。”

研究人员还发现，肠道中金黄色葡萄球菌的含量远远超过鼻子中的金黄色葡萄球菌，几十年来，这一直是预防葡萄球菌感染研究的重点。这一发现增加了减少肠道内金黄色葡萄球菌的潜在重要性。

奥托博士说:“几十年来，肠道金黄色葡萄球菌的定植一直很明显，但大多数时候被研究人员忽视了，因为它不是抗生素的可行靶标。”“我们的研究结果提出了一种安全有效地减少金黄色葡萄球菌定植总数的方法，也呼吁我们彻底重新思考我们在教科书中所学到的关于金黄色葡萄球菌在人体定植的知识。”