我们可以通过量化提高心理治疗师的语言?

在谈话疗法,言辞也很重要。心理咨询师不仅要仔细选择他们的话,但也决定如何以及何时说。“这些都是选择每个医生都有,在当下,孤独,”亚当说矿工,注册临床心理学家、流行病学家、斯坦福海从属和临床助理教授斯坦福医学院的精神病学和行为科学。

结果,有一个高度的可变性疗法是如何提供的,因此很难知道哪些方面的治疗是有益的。

“我们知道心理治疗是有效的,”商说,“但是我们真的很难找到治疗方法之间的差异,而我们真的不知道占病人改善即时语言。”

直到现在,试图了解在心理治疗工作就像研究药物的效果不知道如果它是正常生产,规定在正确的剂量,或持续管理,斯科特•弗莱明表示一个研究生在斯坦福大学生物医学信息学培训项目。“第一步能够确定是什么使治疗师有效,”他补充道,“是识别治疗师做什么,让不同的治疗师不同。”

为了解决这个问题,矿工,弗莱明和几个同事包括布鲁斯•阿诺,精神病学教授行为科学尼噶沙,弗莱明的顾问,医学教授,开发了一个自然语言处理工具叫做CRSTL(治疗师的计算表示语言)将转录心理治疗课程到16个可量化的特性,可以进一步分析使用的人工智能。

功能包括治疗师使用的频率第一,第二,或第三人称代词;表达过去、现在或未来取向;指的消极或积极情绪;检查理解;使用绝对条件;和对冲他们的评论(通过使用这样的词也许,可能,似乎有时)。团队还测量了治疗师说多少时间在一个会话以及他们说话速度。

然后CRSTL工具包允许研究人员可以研究这些特性改变的一个会话(时间);他们如何应对病人使用的语言的变化(反应);以及他们如何不同于会话,会话和治疗师,治疗师(一致性)。

在团队的研究结果,发表在一篇新论文心理健康研究:治疗师的语言使用的变化从开始到结束治疗,有时收敛,有时发散从病人的语言使用,跨会话和治疗师之间的不同比相同的治疗师。鼓励未来的工作假设生成和测试团队发布了他们的代码开源在Github上。

这些发现表明,分析语言治疗师可能希望帮助我们理解有助于有效的心理治疗会议和病人预后。“语言使用的量化是瓶颈,”弗莱明说。“我们很兴奋分析它使。”

未来工作的主要目标包括决定是否特定模式的治疗师言论导致改善或恶化的患者的治疗结果,以及探索治疗师是否可以修改这些模式提供更好的保健。

AI打开新的可能性分析治疗记录更深入和规模,矿工说,他一直在研究各种方式的技术可以用来改善精神卫生保健。“正确的隐私和同意部分,我们可以量化的特性,可能与预后或治疗关系但尚未连接到语言。”

《点球成金》治疗

过去,来评估个体治疗有效,研究人员将亲自观察会话或审查磁带或治疗师的成绩单来识别方面的行为他们认为值得注意,寻找模式。的方法是无计划的,劳动密集型的,主观的。

最近,一些研究人员,包括矿工,用AI率方面的心理健康支持,很难量化,比如同情或怜悯的表情。但这些评级是一个黑盒,弗莱明说。它不是完全清楚什么是人工智能测量或如何改变治疗师的话让他们更富有同情心或善解人意。

虽然有这些更复杂的模型,弗莱明说,CRSTL团队想inspectable聚焦特性,可以很容易量化,由治疗师可以修改。的确,他们选择测量每个16特性非常具体:正在测量的特定单词是基于之前的心理治疗的研究,明确指出,并编入软件中。

所选的功能是由治疗师也可以修改。“一旦我们可以评估的程度的差异语言与病人轨迹跟踪,我们想开发的见解,可以用来改善病人护理,”弗莱明说。

弗莱明比较CRSTL棒球的转向量化球员畅销书中捕获性能和奥斯卡提名电影《点球成金》。”的建立和自动计算指标在棒球空间使严格的分析用于生成了哪些特性是最重要的。我们希望心理治疗师语言特性的量化和严格的分析将使“赢得”即:心理治疗、改善治疗结果设置。”

量化治疗语言

CRSTL,弗莱明、矿工和他们的同事产生的临床相关的语言特性列表分为五大领域:代词、时间取向、情感极性,具体策略,辅助语言学(东西的方式是说,如速度、音量或球场上,而不是词语本身)。

为什么这些特性和域?每个基于先前的研究。例如,矿工说:“在之前的工作由其他研究人员,我们看到第一人称代词的使用增加了抑郁的人。”Pronoun use is also easy to measure and could reveal a lack of social support in the patient's life or a depressed person's tendency to focus inward.

同样,一个专注于过去,而不是现在或未来的语言是可衡量的和可能反映一个人的精神状态。”一个抑郁的病人可能会花很多时间使用过去式语言,和治疗师可以帮助他们灌输希望谈论未来,“矿工说。

一旦确定的特性,提取他们的团队使用人工智能从78转录治疗涉及相同数量的独特的患者和治疗师。额外20成绩单代表第二个会话涉及一个治疗师从第一个数据集与不同的患者进行交互。

对于每一个功能,相关团队寻找模式三大主题:治疗师的时机、响应性和consistency-all已被证明难以量化的过去,矿工说。

关于时间,研究小组发现,在一个会话的过程中,治疗师转向使用人称代词,比past-oriented单词现在,面向未来,和更少的情绪消极词汇。随着会话的推移,治疗师也更迅速,持续时间更长。

评估治疗的反应,研究小组观察治疗师调制的演讲反应波动病人的说话方式。例如,在应对病人说话很快,许多治疗师减缓他们的演讲。

“分歧或收敛性是一个非常重要的观点,“矿工说。临床医生必须决定何时创建和谐与患者匹配他们的情绪性或语气做相反的事情,他说。例如,如果病人说一切都是坏的,永远不会变得更好,治疗师可以验证感觉通过使用类似的语言或软化它使用更少的绝对条件。通过捕获发散和收敛,这项工作可以帮助研究人员了解哪些方法更有益的在一个特定的上下文。

看看一致性,团队相比一个治疗师如何使用语言从一个会议到另一个,也每个人如何治疗师相比其他的语言治疗师。他们的发现:语言使用时更加一致的团队相比,会议由同一人比当他们比较课程由不同的治疗师。这表明治疗师模式的方式他们与病人交谈,是真实的在不同的患者。如果这些语言使用签名证实在未来的工作中,这表明这些可以有针对性的修改,如果,一个签名的一个特定的方面是发现与更好或更糟糕的结果,弗莱明说。

帮助治疗师帮助病人

团队尚未研究是否治疗师的语言使用可以得到更好的照顾,但他们希望如此。“我们希望,如果临床医生和病人得到更好的工作也做得很好,我们会看到这些变化用语言表达,“矿工说。

他们也希望探索不同的治疗协议是如何实现的。许多心理治疗干预或学派概念上和实践上都有重叠,我们真的不知道什么是治疗师说当他们在房间里有一个病人,矿工说。做治疗师提供认知行为治疗(CBT)比提供精神分析或综合使用语言不同/整体治疗呢?和人们之间提供CBT、语言治疗时使用相同或不同的人不同的心理健康状况如抑郁症、双相情感障碍或精神分裂症?“我们已经努力定义一个学派的基本特征与另一个,“矿工说。“我们希望CRSTL可以帮助。”

矿工也看到潜在的CRSTL改善新的临床医师培训。他说,目前临床医生在高水平训练和更多的主题。“举例来说,我们可能会建议他们注意病人的言论,但这并不帮助他们在当下知道何时以及如何去做。”The CRSTL tool kit might change that by enabling analysis of a trainee's sessions. If, for instance, a trainee speaks too quickly and too much, causing stress or confusion for patients, the tool kit could reveal that, Miner says.

练习临床心理治疗师,矿工渴望了解自己的语言签名和改变它时它会帮助病人。“我在服务患者的目标和改进,所以如果我有一个无益的signature-a违约,我携带到我会想参加,所以我可以做得更好为病人。”