在美国,肺癌的治疗质量差别很大

在美国,肺癌的治疗质量差别很大
圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员进行的一项新研究发现,美国肺癌治疗的质量差别很大。研究结果表明,高质量的护理与肺癌患者总体生存率的提高有关。图为该研究的资深作者,医学博士,胸外科医生和医学院外科教授Varun Puri在手术期间。来源:华盛顿大学蒂姆·帕克

随着新技术和经过研究验证的程序,肺癌的治疗正在迅速发展。然而,圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究发现,美国肺癌治疗的质量差异很大,手术达不到既定治疗指南的患者的结果明显更差。

来帮助缩小差距在美国,研究人员根据国家综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network)和其他癌症组织制定的指导方针,检查了五项手术质量指标,发现遵守这些质量指标与提高总体生存率有关。

这项研究发表于1月18日JAMA手术

该研究的资深作者,华盛顿大学胸外科医生和外科教授Varun Puri医学博士说:“对高质量肺癌手术的构成有一个坚实的了解是至关重要的。位于巴恩斯犹太医院和华盛顿大学的Siteman癌症中心。“对于寻求治愈癌症的早期肺癌患者来说,提高对手术质量措施的依从性对于优化长期疗效至关重要。”

根据美国癌症协会的数据,肺癌是美国癌症死亡的主要原因,是第二大最常见的癌症类型,非小细胞肺癌占所有肺癌病例的84%。

研究人员确定的五个推荐质量指标包括:在诊断后不久及时进行手术;确定需要手术切除的肺组织的适当量;对多个淋巴结取样,以确认癌症分期正确,没有扩散到;采用微创手术,减少术后疼痛,加速恢复过程;并确保没有癌症留在体内,也被称为阳性边缘。

普里说:“理想情况下,在任何肺癌手术中都应该尽可能频繁地满足这些质量指标。”“然而,正如我们的数据所显示的那样,美国各地对这些指标的遵守程度可能存在很大差异。”

在这项研究中,研究人员分析了去识别该数据库由美国退伍军人健康管理局维护,该管理局是美国最大的综合医疗保健服务系统。研究人员检查了9628名早期患者的信息她在2006年10月1日至2016年9月31日期间接受了手术。研究人员开发了一个手术质量评分,反映了五个指标与总生存率之间的关系。

VA患者的平均年龄为67.8岁。患者主要是男性和白人;然而,统计模型控制了不同的年龄、性别和种族。

研究人员还研究了质量指标和整体的遵守情况其中107674名非退伍军人患者被列为2010年至2016年国家癌症数据库的患者。

研究人员发现,在退伍军人管理局和民用医院中,一些质量措施的依从性很差。例如,在两个队列中,只有大约三分之一的患者接受了足够的淋巴结取样,只有大约40%的患者接受了微创手术。

该研究的第一作者、华盛顿大学外科住院医师和研究员Brendan Heiden医学博士说:“许多患者和肿瘤特异性因素会影响肺癌手术护理的表观质量。”尽管如此,只要有可能,尝试标准化和优化质量度量是很重要的。早期随着令人兴奋的新疗法的出现,癌症治疗正在迅速发展。然而,这些进步的核心是执行高质量、循证手术的基本原则。正如我们的研究表明,坚持手术质量指标可以有不成比例的影响患者接受外科治疗以治愈."

更多信息:在美国各地,肺癌的治疗质量差异很大,JAMA手术(2023)。DOI: 10.1001 / jamasurg.2022.6826

期刊信息: JAMA手术

引用:美国肺癌治疗质量差异很大(2023,1月18日),检索自//www.pyrotek-europe.com/news/2023-01-quality-treatment-lung-cancer-varies.html 2023年1月19日
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