研究表明，在接受稳定治疗的艾滋病毒感染者中，认知能力快速下降并不常见

通过成功的治疗，艾滋病毒已成为一种可以通过终身护理加以控制的慢性疾病。

治疗可以将血液中的艾滋病毒含量降低到无法检测到的水平，大多数服用药物的感染者和没有艾滋病毒的人活得一样长。

虽然在治疗艾滋病毒方面已经取得了成功的进展，但了解它如何影响艾滋病毒感染者的长期认知功能仍然很重要。

新南威尔士大学悉尼分校心理学院的副教授Lucette Cysique和她的团队对澳大利亚17个护理机构中患有慢性稳定艾滋病毒感染的老年人的认知功能进行了长期研究eClinicalMedicine．

研究发现，艾滋病毒感染稳定的人，在服药的情况下，不太可能随着年龄的增长出现明显的认知能力下降。但有一些因素会让人们更容易出现轻微的认知能力下降，包括心理健康状况较差，社会隔离社会经济地位较低。

Cysique说:“就像任何需要终身治疗的慢性疾病一样，对我们来说，确定艾滋病毒感染者在60多岁时是否会因为心理和认知健康的变化而需要额外的护理是很重要的。”

深入研究认知表现的数据

作为一个多学科团队，从传染病医生到神经科学家的研究人员在两年内分析了457名艾滋病毒感染者的认知表现。

研究人员对参与者进行了一项简短的认知筛查测试，该测试评估了记忆力、学习能力和注意力等因素。除了认知，这项研究还评估了关于健康的社会心理和社会经济决定因素的广泛信息。

结果显示，在12个月和24个月时，分别只有6%和7%的人表现出显著或有意义的认知能力下降。这些数字反映了同年龄段的一般人口(平均为51岁，正负12岁)。

然而，在相同的时间间隔内，31%和25%的参与者确实表现出微妙的认知变化。这种轻微的认知能力下降可能与艾滋病毒感染者大脑中微小的、持续的变化有关，尽管他们血液中的艾滋病毒含量非常低。

研究还发现金融不稳定、社会孤立和严重的抑郁症与较差的认知健康有关。

到目前为止，认知能力明显下降

Cysique说，神经hiv领域现有的研究描绘了一幅模糊的图景。

由于方法和数据的不一致，关于艾滋病毒感染者是否存在认知能力显著下降的风险，一直存在相互矛盾的证据。这反过来又给社区和临床医生带来了令人困惑的信息。

Cysique说:“我们的研究解决了文献中的一些矛盾，并为医生和艾滋病毒感染者提供了更清晰的信息。”“虽然它澄清了认知能力突然下降的情况非常罕见，但一些艾滋病毒感染者仍然面临认知健康脆弱性的风险，这种脆弱性可能会缓慢发展。”

注意心理和认知健康

Cysique和她的团队建议，像任何患有慢性疾病的人一样，应该额外关注他们的心理和认知健康。

“这与1型糖尿病患者可能采取的方法相同。随着人们年龄的增长，需要积极主动地关注这种护理，而不是放任自流。”

在第一种情况下，如果有任何轻度认知能力下降的迹象，比如短期记忆或者在多任务处理方面有更大的困难，Cysique鼓励人们不要忽视或忽视它。

她还强调，艾滋病毒感染者应该与他们信任的医生开始对话。心理健康的变化还应促使人们更加关注认知健康，同时继续为经济支持较少的人和社会孤立的人提供支持仍然至关重要。

“认知和心理健康在一个一直被污名化的人群中是敏感话题。从历史上看，研究强调了无法检测到病毒载量的重要性。”

Cysique突显出越来越多的证据表明，健康的其他方面同样重要，而且随着艾滋病毒感染者年龄的增长，这些证据变得更加重要。

“为了支持艾滋病毒感染者进入老年，我们希望看到类似于预防认知衰退的战略和框架，这种战略和框架适用于全球人口。但我认为，这些资源需要为艾滋病毒感染者调整和开发，因为艾滋病毒仍然存在一些耻辱，也因为医生必须了解艾滋病毒，才能提供适当的护理。”

未来的研究和与社区合作

Cysique说，这项研究只是这个谜题的一部分，它希望能让认知健康和艾滋病毒感染者的信息，尤其是在澳大利亚，得到更清晰的关注。她希望未来的研究可以建立在长期的基础上观察性研究在70多岁的人群中，最终与介入性研究相结合，在这些研究中，管理和改善认知和心理健康的解决方案被测试。

进一步的研究还需要捕捉轻微的认知变化如何影响人们执行日常任务的能力和他们的生活质量。

“我们希望为感染艾滋病毒的老年人提供一种全面的护理方法，包括认知和心理健康，以及无污名的护理服务。我们的团队目前正在与国际上的研究人员、临床医生和艾滋病毒社区代表合作，制定适合的护理计划。

“艾滋病毒感染者历来是一个自我赋权的患者群体，为改善医生/科学家和患者关系做出了贡献。今天,临床研究强调患者群体在研究项目中的贡献。艾滋病毒感染者是这种方式的先驱，随着年龄的增长，他们继续倡导对他们的护理。”