休息并不是最好的:让孩子在脑震荡后尽快回到学校可能意味着更快的恢复

一项发表在《英国医学杂志》上的新研究表明，与人们普遍认为的相反，脑震荡后从学校休息并不总是最好的JAMA网络开放发现。事实上，早回学校与脑震荡后症状负担较轻有关，最终恢复得更快。

“作为一名儿科急诊医生，我治疗过数百名出现新的和持续的脑震荡症状的年轻人，我看到太多的孩子被告知要在症状消失之前避免上学，这可能会造成更多的伤害，并延迟恢复过程。这项研究的结果提供了强有力的证据，表明尽早返回学校与更好的结果有关，”Roger Zemek博士说，他是CHEO研究所的高级科学家，渥太华大学儿科脑震荡临床研究教授和主席，也是该研究的高级作者。

该研究结果来自最大的前瞻性儿童脑震荡队列研究，在加拿大儿科急诊研究(PERC)网络内的9个儿科急诊科中有3000多名5至18岁的青少年，由Zemek博士领导，担任CHEO研究所的首席研究员。在这项子研究中，研究人员检查了1600名青少年，并比较了1600名提前返校(不到两天)和晚返校的青少年，同时考虑了可能影响返校决定时间的因素(包括症状负担、先前的脑震荡等)。

作者发现，在8到18岁的青少年中，在脑震荡发生后的两周内尽早返回学校与更好的恢复有关，而且相关的好处实际上在症状最严重的青少年中最大。

“这项研究表明，即使孩子们仍有症状，他们也应该尽一切努力重返学校，因为这将有助于他们的康复过程。临床医生可以自信地告诉家庭，虽然缺课几天是正常的，但长时间缺课可能更有害。有了良好的症状管理策略，学校支持和住宿，尽快回到学校是最好的，”泽梅克博士说小儿脑震荡生活指南该组织为卫生保健专业人员提供最新的循证临床建议和工具，诊断和管理患有脑震荡的儿童和青少年。

研究结果表明，早期返校可能具有治疗益处的机制。这可能是由于:

• 早期社会化(避免孤立的影响);
• 减少因不缺课而带来的压力;
• 正常的:保持或恢复正常的睡眠/醒来时间表;
• 尽早恢复安全的轻度至中度体育活动(也与先前的研究由CHEO研究所领导)。

考虑到许多其他因素，包括损伤严重程度、特定症状和损伤前因素，可以预期影响脑震荡后儿童返回学校的时间，因此需要大样本量和复杂的统计分析方法。未来的临床试验和研究可以帮助确定每个人如何在脑震荡后实现自己的最佳返校时间。